बुनियादी तथ्य
- आपात्कालीन स्थिति से प्रभावित लगभग सभी लोग मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव करेंगे, और समय के साथ अधिकांश में सुधार होगा।
- जिन लोगों ने पिछले 10 वर्षों के भीतर युद्ध या अन्य संघर्ष का अनुभव किया है, उनमें से पांच में से एक (22%) में अवसाद, चिंता, अभिघातजन्य तनाव विकार, द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया विकसित होगा।
- गंभीर मानसिक विकार वाले लोग आपात स्थिति के दौरान विशेष रूप से असुरक्षित होते हैं और उन्हें मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और उनकी अन्य बुनियादी जरूरतों को पूरा करने की आवश्यकता होती है।
- अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश कई स्तरों पर सेवाओं के प्रावधान की सिफारिश करते हैं - बुनियादी सेवाओं से लेकर नैदानिक देखभाल तक - और स्वास्थ्य प्रतिक्रिया में विशिष्ट और तत्काल मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक तत्काल पहुंच की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं।
- आपात्कालीन स्थितियों की दुखद प्रकृति और मानसिक स्वास्थ्य पर उनके नकारात्मक प्रभावों के बावजूद, उन्हें जरूरतमंद सभी लोगों के लिए स्थायी मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली बनाने के अवसर प्रदान करना दिखाया गया है।
समस्याओं के प्रकार
किसी भी बड़ी आपात स्थिति में कई प्रकार की सामाजिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।
सामाजिक समस्याएं:
- पहले से मौजूद समस्याएँ: जैसे गरीबी और हाशिए पर रहने वाले समूहों के खिलाफ भेदभाव;
- आपात्कालीन स्थितियों से उत्पन्न समस्याएँ: जैसे पारिवारिक अलगाव, असुरक्षा, आजीविका की हानि, सामाजिक नेटवर्क में व्यवधान, और विश्वास और संसाधनों में कमी;
- मानवीय प्रतिक्रिया से उत्पन्न होने वाली समस्याएँ: जैसे भीड़भाड़, गोपनीयता की हानि, और समुदाय या पारंपरिक समर्थन को कमज़ोर करना।
मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं:
- पहले से मौजूद समस्याएं: जैसे मानसिक विकार जैसे अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, या हानिकारक शराब का उपयोग;
- आपात्कालीन स्थितियों से उत्पन्न समस्याएँ: जैसे दुःख और संकट, तीव्र तनाव प्रतिक्रियाएँ, शराब और नशीली दवाओं का हानिकारक उपयोग, अवसाद और चिंता, जिसमें अभिघातज के बाद का तनाव विकार भी शामिल है;
- मानवीय प्रतिक्रिया से उत्पन्न होने वाली समस्याएँ: जैसे कि भोजन वितरण या बुनियादी सेवाओं तक पहुँचने के बारे में जानकारी की कमी से उत्पन्न चिंता।
प्रसार दर
आपात्कालीन स्थितियों से प्रभावित अधिकांश लोग संकट का अनुभव करेंगे (जैसे चिंता और उदासी की भावनाएँ, निराशा, बेचैनी, तनाव, चिड़चिड़ापन या क्रोध और/या दर्द और पीड़ा)।
यह सामान्य है और अधिकांश लोगों के लिए समय के साथ इसमें सुधार होगा। हालाँकि, मानवीय संकटों में अवसाद और चिंता जैसे सामान्य मानसिक विकारों की व्यापकता दोगुनी से अधिक होने की उम्मीद है।
संघर्ष प्रभावित आबादी के बीच मानसिक विकारों का बोझ बहुत अधिक है: 39 देशों में 129 अध्ययनों की डब्ल्यूएचओ समीक्षा से पता चला है कि जिन लोगों ने पिछले 10 वर्षों में युद्ध या अन्य संघर्ष का अनुभव किया है, उनमें से पांच में से एक (22%) प्रभावित होगा। अवसाद, चिंता, अभिघातजन्य तनाव विकार, द्विध्रुवी विकार, या सिज़ोफ्रेनिया (1)।
डब्ल्यूएचओ की समीक्षा के अनुसार, किसी भी समय संघर्ष-प्रभावित आबादी में मानसिक विकारों की व्यापकता (विशिष्ट व्यापकता) अवसाद, चिंता और अभिघातज के बाद के तनाव विकार के हल्के रूपों के लिए लगभग 13% और लगभग 4% होने का अनुमान है। इन विकारों के मध्यम रूपों के लिए. गंभीर विकारों (जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसाद, प्रमुख चिंता और गंभीर पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार) की विशिष्ट व्यापकता लगभग 5% अनुमानित है। यह अनुमान लगाया गया है कि पिछले 10 वर्षों में संघर्ष के संपर्क में रहने वाले स्थानों में रहने वाले 11 लोगों में से एक (9%) में मध्यम या गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार विकसित होगा।
संघर्ष-प्रभावित सेटिंग्स में उम्र के साथ अवसाद और चिंता की दर बढ़ जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक आम है।
आपातकाल के दौरान और उसके बाद, गंभीर मानसिक विकार वाले लोग विशेष रूप से असुरक्षित हो सकते हैं और उन्हें आवश्यक सेवाओं और नैदानिक देखभाल तक पहुंच की आवश्यकता होती है। 2014 में 15 निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 90 शरणार्थी शिविरों के लिए स्वास्थ्य सूचना प्रणाली की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि मानसिक, तंत्रिका संबंधी और नशे की लत संबंधी विकारों के लिए 41% स्वास्थ्य देखभाल दौरे दौरे के लिए, 23% मानसिक विकारों के लिए, और 13% दौरे के लिए थे। मध्यम और गंभीर रूप अवसाद, चिंता, या अभिघातज के बाद का तनाव विकार।