تشنج ایک شدید بیماری ہے جس کے نتیجے میں زخموں کے جراثیم تخمک کے اندر پھیلتے ہیں۔ بیضہ اپنے اندر بیکٹیریا لے جاتے ہیں جو زخم میں ہی مقامی طور پر بڑھنا شروع ہو جاتے ہیں، جو ایک طاقتور زہر پیدا کرتے ہیں جو جسم کے ذریعے جذب ہو جاتا ہے اور دردناک پٹھوں میں کھنچاؤ ، تالو کے پٹھوں کے سکڑنے اور تناؤ کا باعث بنتا ہے۔ یہ بیماری وبا کی شکل میں آتی ہے۔ یہ براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہوتا ہے۔ اس سے متاثر ہونے والوں میں سے 35-70% اس بیماری سے مر جاتے ہیں۔ تشنج کا بیکٹیریم جانوروں اور انسانوں کی آنتوں میں رہتا ہے۔ بیماری سے متاثرہ شخص کو دوسروں سے الگ تھلگ رہنے کی ضرورت نہیں ہے، اور وہ کسی قرنطینہ کے تابع نہیں ہے۔ نرسری چار دن سے تین ہفتوں تک ہوتی ہے (اوسط دس دن ہوتی ہے)، اور زیادہ تر کیسز چودہویں دن سے پہلے ہوتے ہیں۔ ایک شخص بیماری سے صحت یاب ہونے کے بعد مستقل استثنیٰ حاصل نہیں کر پاتا اور دوبارہ انفیکشن کا شکار ہو سکتا ہے۔ اس لیے لوگوں کو بیماری سے صحت یاب ہونے کے بعد ویکسین لگوانی چاہیے۔ چونکہ یہ بیماری ہر عمر میں ہوتی ہے، اس لیے ضروری ہے کہ اس کے خلاف کافی قوت مدافعت برقرار رکھی جائے اور تمام عمر کے لیے تشنج کے خلاف ویکسینیشن کو عام کیا جائے۔ یہ ویکسینیشن بیماری سے تقریباً 100% تحفظ کو یقینی بناتی ہے، اور اس کا استعمال فورٹیفائیڈ سیرم کے استعمال کی جگہ بھی لے لیتا ہے، اس طرح اس طرح کے سیرم کے استعمال سے ہونے والی الرجی سے بچتا ہے۔
تشنج کی ویکسین کے لیے، ٹاکسن مرکبات کو اینٹی جینز کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے (ان میں اینٹی باڈیز کے اخراج کو تحریک دینے کی خاصیت ہوتی ہے)۔ تشنج کی ویکسین تین خوراکوں میں دی جاتی ہے، ہر ایک کے درمیان ایک سے دو ماہ کے وقفے کے ساتھ، اور ایک الارم خوراک ہر آٹھ سے دس سال بعد دی جاتی ہے۔ اگر کسی شخص کو چوٹ لگتی ہے، تو تشنج کی موجودگی کو روکنے کے لیے اقدامات کیے جانے چاہئیں، اگر اس شخص کو مناسب طریقے سے حفاظتی ٹیکے لگوائے گئے ہیں، تو اس معاملے میں جو ضروری ہے وہ چوٹ کے 24 گھنٹوں کے اندر ایک نئی محرک خوراک دینا ہے۔ یہ طریقہ کار چھ دنوں کے اندر اینٹی باڈیز کی تشکیل نو کرتا ہے، اور شخص تشنج کی ویکسین استعمال کرنے کی ضرورت کے بغیر رہتا ہے۔ تاہم، اگر محرک خوراک دینے میں 24 گھنٹے سے زیادہ تاخیر ہو، یا زخم بہت زیادہ آلودہ ہو، تو ان دونوں صورتوں میں حفاظتی سیرم کی مطلوبہ خوراک کے علاوہ ویکسین کی ایک محرک خوراک ضرور دی جانی چاہیے۔
تشنج نوزائیدہ بچوں کو ان کی زندگی کے پہلے دنوں میں ناف کی آلودگی کے نتیجے میں متاثر کرتا ہے جب ناف ناف کو غیر جراثیم سے پاک آلات یا ڈاکٹر، دایہ یا نرس کے ناپاک ہاتھوں کے استعمال کی وجہ سے کاٹا جاتا ہے۔ یہ انفیکشن بچوں کے لیے بہت خطرناک ہے ان وجوہات کی بناء پر، تشنج کی روک تھام میں عام طور پر اور دائیوں اور نرسوں کے لیے صحت سے متعلق آگاہی شامل ہے، جس میں حفاظتی ٹیکوں کی تاثیر اور ٹاکسائڈ اور مضبوط سیرم کے استعمال کے طریقے شامل ہیں۔ روک تھام میں حاملہ خاتون کو ویکسین لگانا اور اس کی قوت مدافعت کی صورت میں اسے محرک خوراک دینا بھی شامل ہے۔
علاج
تشنج میں مبتلا ایک شخص کو فورٹیفائیڈ سیرم اور اینٹی بائیوٹکس کی بڑی خوراک دے کر علاج کیا جاتا ہے، اور اس کے صحت یاب ہونے کے بعد اسے دوبارہ ٹاکسائیڈ (ٹیٹنس ویکسین) کے ذریعے حفاظتی ٹیکے لگائے جاتے ہیں۔
زخم کو صاف کرنا ضروری ہے۔ متاثرہ ٹشو کو لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے ہٹایا جانا چاہیے۔ اینٹی بائیوٹک میٹرو نیڈازول لینے سے بیکٹیریا کی تعداد کم ہوتی ہے لیکن ان بیکٹیریا کے زہریلے مادوں پر اثر نہیں پڑتا۔ ماضی میں پینسلن کو تشنج کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا تھا، لیکن بڑھتے ہوئے آکشیپ کے نظریاتی خطرے کی وجہ سے اب یہ بہترین علاج نہیں رہا، لیکن اگر میٹرو نیڈازول دستیاب نہ ہو تو اسے استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ تشنج والے تمام لوگوں کو اس بیماری کے خلاف ویکسین لگوانی چاہیے یا بوسٹر ڈوز دی جانی چاہیے۔