महत्वपूर्ण तथ्यों
- प्रजनन आयु की महिलाओं में योनि स्राव का सबसे आम कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस है।
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस की व्यापकता देशों और जनसंख्या समूहों के बीच अलग-अलग होती है, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की वैश्विक व्यापकता की हालिया व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि इसकी व्यापकता 23-29% के बीच है।
- अधिकतर, यौन रूप से सक्रिय महिलाएं इस बीमारी से प्रभावित होती हैं, और इसकी घटना कंडोम के असंगत उपयोग और नए और यौन साझेदारों की बढ़ती संख्या से जुड़ी होती है।
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस से एचआईवी संक्रमण, संचरण और अन्य यौन संचारित रोगों के होने का खतरा बढ़ जाता है, और अगर इलाज न किया जाए तो गर्भावस्था पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
अवलोकन
बैक्टीरियल वेजिनोसिस महिलाओं में एक आम स्थिति है। यह तब होता है जब योनि में सूक्ष्मजीवों का प्राकृतिक संतुलन गड़बड़ा जाता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संपर्क के माध्यम से फैल सकता है। नए साझेदारों के साथ यौन संपर्क और कंडोम का सही और लगातार उपयोग न करने के कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि यह विश्व स्तर पर होता है, यह कम संसाधन वाली सेटिंग्स और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में अधिक आम है।
हालाँकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, कई रोगाणु इस बीमारी से जुड़े हुए हैं। इनमें से कई बैक्टीरिया आमतौर पर स्वस्थ योनि में पाए जाते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस गार्डनेरेला वेजिनेलिस, प्रीवोटेला, मोबिलिनकस, मेगस्फेरा, सिंथिया और मिश्रित अवायवीय योनि प्रजातियों जैसे रोगजनकों की अत्यधिक वृद्धि के कारण हो सकता है, जिनमें से कई रोगजनकों के विकास को बढ़ावा देते हैं और लाभकारी लैक्टोबैसिली को विस्थापित करते हैं जो स्वस्थ योनि वातावरण को बनाए रखने में मदद करते हैं। यौन साझेदारों के बीच बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े रोगाणुओं के प्रकार के संदर्भ में भी उच्च सहमति है।
लक्षण
लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं को कोई लक्षण नजर नहीं आता।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- असामान्य योनि स्राव जो पतला, हल्का भूरा या सफेद हो सकता है;
- योनि से तेज़ मछली जैसी या सड़ी हुई गंध;
- योनि के आसपास खुजली या जलन;
- पेशाब करते समय जलन होना।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक सामान्य स्थिति है जो आमतौर पर गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। हालाँकि, अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- गर्भावस्था के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म);
- एचआईवी सहित यौन संचारित संक्रमणों का उच्च जोखिम;
- श्रोणि सूजन बीमारी।
योनि की सफाई और वाउचिंग से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
निदान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोगी के चिकित्सा और यौन इतिहास पर चर्चा करेंगे और योनि स्राव की उपस्थिति की जांच करने के लिए प्रजनन प्रणाली की जांच करेंगे।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में नैदानिक निष्कर्षों के साथ प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग शामिल है। एक सामान्य तरीका ग्राम स्टेन टेस्ट है, जो योनि स्वैब की जांच करने के लिए एक हल्के माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस मौजूद है, तो परीक्षण में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी की प्रचुरता दिखाई देती है, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली (न्यूगेंट मानदंड) में कमी का निदान निम्नलिखित मानदंडों की उपस्थिति के आधार पर भी किया जा सकता है। एन्सल मानदंड):
- सजातीय सफेद योनि स्राव की उपस्थिति: योनि स्राव अक्सर भूरा या सफेद, सजातीय, पतला होता है और योनि की दीवार से चिपक जाता है (इसमें कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती है, यही कारण है कि रोग को योनिशोथ के बजाय योनिओसिस कहा जाता है);
- पीएच परीक्षण करके योनि स्राव की अम्लता के स्तर को मापकर: पीएच 4.5 से अधिक;
- जब पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड को योनि द्रव में मिलाया जाता है तो एक अमीन गंध (जिसे वेव परीक्षण के रूप में जाना जाता है) बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है;
- योनि स्राव के गीले योनि स्वैब की सूक्ष्म जांच में मार्कर कोशिकाओं की उपस्थिति।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के नैदानिक और प्रयोगशाला मूल्यांकन हाल की यौन गतिविधि, मासिक धर्म चक्र, वाउचिंग और रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग जैसे कारकों से प्रभावित हो सकते हैं।
ऐसे संदर्भों में जहां प्रयोगशाला निदान नहीं किया जा सकता है, योनि स्राव के निदान और उपचार के लिए एक सिंड्रोमिक दृष्टिकोण का सुझाव दिया जाता है। जो महिलाएं योनि स्राव की शिकायत करती हैं उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज मिलता है। मेट्रोनिडाजोल बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस दोनों के लिए निर्धारित है।
इलाज
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज और इलाज संभव है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए सबसे अच्छी दवा मेट्रोनिडाजोल है।
उपचार में शामिल हैं:
- मेट्रोनिडाजोल जेल
- टिनिडाज़ोल
- clindamycin
- क्लिंडामाइसिन जेल.
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान कर सकते हैं और समान लक्षणों वाले अन्य संक्रमणों का परीक्षण कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- निसेरिया गोनोरिया (जो सूजाक का कारण बनता है)
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (जो क्लैमाइडिया का कारण बनता है)
- माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम (जो जननांग संक्रमण का कारण बन सकता है)
- ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (जो ट्राइकोमोनिएसिस का कारण बनता है)।
इन संक्रमणों के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।