महत्वपूर्ण तथ्यों
- सेप्सिस दुनिया भर में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है, लेकिन जनसंख्या स्तर पर इस पर विश्वसनीय डेटा एकत्र करने में चुनौतियाँ हैं (1) ।
- प्रकाशित आंकड़ों के आधार पर, 2020 में, दुनिया भर में लगभग 48.9 मिलियन सेप्सिस के मामले और 11 मिलियन सेप्सिस मौतें हुईं, जो सभी वैश्विक मौतों का 20% प्रतिनिधित्व करती हैं (2) ।
- दुनिया भर में सेप्सिस के सभी अनुमानित मामलों (20 मिलियन मामले) में से लगभग आधे मामलों का कारण पांच साल से कम उम्र के बच्चे हैं।
- यह अनुमान लगाया गया है कि अस्पताल में भर्ती होने वाले प्रत्येक 1,000 मरीजों में से 15 को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की जटिलता के रूप में सेप्सिस विकसित होता है।
- यद्यपि सेप्सिस दुनिया भर में किसी को भी प्रभावित कर सकता है, संक्रमण और मृत्यु दर में बड़े क्षेत्रीय भिन्नताएं हैं, निम्न-मध्यम आय वाले देशों में संक्रमण दर सबसे अधिक है (2) ।
- सेप्सिस इलाज के लिए एक महंगी बीमारी है; यह अनुमान लगाया गया है कि उच्च आय वाले देशों में अस्पताल में भर्ती होने की लागत आम तौर पर प्रति मरीज औसतन 32,000 अमेरिकी डॉलर से अधिक है (3) ।
अवलोकन
सेप्सिस एक जीवन-घातक स्थिति है जो तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी संक्रमण के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया करती है, जिससे अंग खराब हो जाते हैं (4) । शरीर की प्रतिक्रिया उसके ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाती है और इसके परिणामस्वरूप सदमा, बहु-अंग विफलता और कभी-कभी मृत्यु हो सकती है, खासकर अगर इसे जल्दी पहचाना नहीं गया और तुरंत इलाज नहीं किया गया।
सेप्सिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन बुजुर्गों, बहुत कम उम्र के लोगों, गर्भवती महिलाओं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को इसका खतरा सबसे अधिक होता है।
सेप्सिस के सामान्य लक्षणों में बुखार, तेजी से दिल की धड़कन, तेजी से सांस लेना, भ्रम और शरीर में दर्द शामिल हैं। इससे सेप्टिक शॉक, बहु-अंग विफलता और मृत्यु हो सकती है।
सेप्सिस आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, लेकिन यह वायरस, परजीवी या कवक जैसे अन्य संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। इसके उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है जिसमें रोगाणुरोधी, अंतःशिरा तरल पदार्थ और अन्य उपायों का उपयोग शामिल है।
हेल्थकेयर-अधिग्रहित सेप्सिस देखभाल के वितरण में होने वाली सबसे लगातार प्रकार की प्रतिकूल घटनाओं में से एक है, जो सालाना दुनिया भर में लाखों रोगियों को प्रभावित करती है।
स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण अक्सर दवा-प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होते हैं और इससे नैदानिक स्थितियां तेजी से बिगड़ सकती हैं। रोगाणुरोधी प्रतिरोध उपचार के प्रति नैदानिक प्रतिक्रिया की कमी और सेप्सिस और सेप्टिक शॉक के तेजी से विकास का निर्धारण करने वाला एक प्रमुख कारक है। यह दिखाया गया है कि दवा प्रतिरोधी रोगजनकों से पीड़ित सेप्सिस रोगियों की अस्पताल में मृत्यु होने की अधिक संभावना है, क्योंकि अनुमान है कि 2019 में रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण 4.59 मिलियन मौतें हुईं, जिनमें से 1.27 मिलियन मौतें सीधे तौर पर उस प्रतिरोध के कारण हुईं ( 5 ) .
सामुदायिक सेटिंग्स और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं दोनों में संक्रमण की रोकथाम के उपायों को लागू करना, जैसे अच्छी स्वच्छता प्रथाएं, टीकाकरण कार्यक्रमों तक पहुंच सुनिश्चित करना, स्वच्छता और जल सेवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता में सुधार, और अन्य संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण प्रथाओं को कम करना महत्वपूर्ण कदम हैं। सेप्सिस की घटना. सेप्सिस का शीघ्र निदान और इसका समय पर और उचित नैदानिक प्रबंधन, जैसे कि रोगाणुरोधी और द्रव पुनर्जीवन का इष्टतम उपयोग, जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यद्यपि सेप्सिस की शुरुआत गंभीर हो सकती है और अल्पकालिक मृत्यु का बोझ पैदा कर सकती है, यह महत्वपूर्ण दीर्घकालिक रुग्णता का कारण भी बन सकती है जिसके लिए उपचार और सहायता की आवश्यकता होती है, इसलिए सेप्सिस उपचार के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
जोखिम वाले समूह कौन हैं?
गंभीर संक्रमण, चोट या गंभीर गैर-संचारी रोग से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को सेप्सिस हो सकता है, लेकिन कमजोर आबादी को सबसे अधिक खतरा होता है (6,7) , जिनमें शामिल हैं:
- बुजुर्ग
- गर्भवती या नव गर्भवती महिलाएं
- जन्म
- अस्पतालों में भर्ती मरीज
- गहन देखभाल इकाइयों में मरीज़
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जैसे एचआईवी और कैंसर वाले लोग)
- पुरानी चिकित्सीय स्थितियों वाले लोग (जैसे किडनी रोग, सिरोसिस)।
संकेत और लक्षण
सेप्सिस एक चिकित्सीय आपातकाल है और अलग-अलग समय पर अलग-अलग लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है। जो लोग सोचते हैं कि उन्हें सेप्सिस हो सकता है उन्हें तुरंत चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
रोग के सामान्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार या शरीर का कम तापमान और कंपकंपी
- भ्रम
- साँस लेने में कठिनाई
- चिपचिपी और पसीने से तर त्वचा
- शरीर में गंभीर दर्द या बेचैनी
- उच्च हृदय गति, कमजोर नाड़ी, या निम्न रक्तचाप
- मूत्र उत्पादन में कमी.
बच्चों में सेप्सिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- तेजी से साँस लेने
- आक्षेप
- पीली त्वचा
- आलस्य
- जागने में कठिनाई
- छूने पर ठंडा महसूस होना।
पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सेप्सिस के कारण भोजन करने में कठिनाई, बार-बार उल्टी होना या पेशाब में कमी हो सकती है।
सुरक्षा
संक्रमण का शीघ्र उपचार करके और घर तथा स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में अच्छी स्वच्छता बनाए रखकर सेप्सिस को रोका जा सकता है।
सेप्सिस के खतरे को कम करने का सबसे अच्छा तरीका संक्रमण से बचना है। चरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता, जैसे हाथ धोना और सुरक्षित रूप से भोजन तैयार करना
- गंदे पानी या गंदे शौचालयों के प्रयोग से बचें
- स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनुशंसित टीकाकरण लें
- स्वस्थ खान-पान का पैटर्न अपनाएं
- नवजात शिशुओं को स्तनपान कराना।
अस्पतालों और क्लीनिकों को प्रभावी संक्रमण रोकथाम और नियंत्रण नियमों का पालन करना चाहिए। संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का भी उचित उपयोग किया जाना चाहिए।
सेप्सिस हमेशा एक गंभीर स्थिति होती है, लेकिन एचआईवी, तपेदिक, मलेरिया और अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित लोगों को अधिक खतरा होता है।
इलाज
सेप्सिस का इलाज जल्दी शुरू करने पर सबसे प्रभावी होता है।
स्वास्थ्य कार्यकर्ता चिंताजनक संकेतों पर नज़र रखते हैं और सेप्सिस का निदान करने के लिए परीक्षण करते हैं, और फिर संक्रमण के स्रोत का पता लगाने के लिए काम करते हैं। सेप्सिस के उपचार में परिणाम प्राप्त करने के लिए बैक्टीरिया, परजीवी, कवक या वायरस के इलाज के लिए रोगाणुरोधकों का प्रारंभिक उपयोग आवश्यक है।
निम्न रक्तचाप का इलाज अंतःशिरा तरल पदार्थों और कभी-कभी वैसोप्रेसर्स नामक दवाओं से किया जाता है, जो रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध उपचार को और अधिक कठिन बना सकता है।
सतत विकास लक्ष्यों
सेप्सिस मातृ, नवजात और बाल मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, और इस प्रकार इसका मुकाबला करने से इन कमजोर आबादी के बीच मृत्यु दर को कम करके देखभाल की गुणवत्ता पर लक्ष्य 3.8 और सतत विकास लक्ष्यों के लक्ष्य 3.1 और 3.2 को प्राप्त करने में योगदान मिलता है। सेप्सिस अंततः एचआईवी, तपेदिक, मलेरिया और लक्ष्य 3.3 में सूचीबद्ध अन्य संक्रामक रोगों से संक्रमित रोगियों में मृत्यु का कारण बन सकता है। सेप्सिस की रोकथाम और/या उचित निदान और प्रबंधन पर्याप्त टीका कवरेज, अच्छे सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों का अनुपालन करने की क्षमता, तैयारी और पानी और स्वच्छता सेवाओं पर भी निर्भर करता है। हालाँकि, सेप्सिस की व्यापक रोकथाम, निदान और प्रबंधन कैसे किया जाए, यह एक चुनौती बनी हुई है।