महत्वपूर्ण तथ्यों
- 2030 तक दुनिया की आबादी का छठा हिस्सा 60 साल या उससे अधिक उम्र का होगा।
- अकेलापन और सामाजिक अलगाव बाद के जीवन में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं।
- छह में से एक वृद्ध व्यक्ति अक्सर देखभाल करने वालों के हाथों दुर्व्यवहार का अनुभव करता है।
- 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लगभग 14% वयस्क मानसिक विकारों से ग्रस्त हैं।
- बुजुर्गों में मनोवैज्ञानिक विकार इस आयु वर्ग के लिए विकलांगता के साथ रहने के कुल वर्षों का 10.6% प्रतिनिधित्व करते हैं।
अवलोकन
विश्व की जनसंख्या तेजी से बूढ़ी हो रही है। 2020 में, दुनिया में 60 या उससे अधिक उम्र के एक अरब लोग थे। यह संख्या 2030 तक बढ़कर 1.4 बिलियन हो जाएगी, जो दुनिया में हर छह लोगों में से एक का प्रतिनिधित्व करेगी। 2050 तक 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों की संख्या दोगुनी होकर 2.1 अरब हो जाएगी। 2020 और 2050 के बीच 80 या उससे अधिक उम्र के लोगों की संख्या तीन गुना होने की उम्मीद है, जो 426 मिलियन लोगों तक पहुंच जाएगी (1)।
वृद्ध लोग परिवार और समुदाय के सदस्यों के रूप में समाज में योगदान करते हैं, और कई लोग स्वयंसेवक और कार्यकर्ता हैं। जबकि अधिकांश स्वस्थ हैं, कई लोगों को अवसाद और चिंता विकार जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां विकसित होने का खतरा है। कई लोगों में गतिशीलता में कमी, पुराना दर्द, कमजोरी, मनोभ्रंश या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जिसके कारण उन्हें किसी प्रकार की दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उन्हें एक ही समय में कई स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।
प्रचलित दर
60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लगभग 14% वयस्क मानसिक विकारों के साथ रहते हैं (2) । वर्ष 2019 के वैश्विक स्वास्थ्य अनुमान के अनुसार, ये मामले बुजुर्गों में विकलांगता के कुल मामलों (विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों के संदर्भ में) का 10.6% प्रतिनिधित्व करते हैं। वृद्ध लोगों में अवसाद और चिंता सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक हैं। 2019 के लिए वैश्विक स्वास्थ्य अनुमान बताते हैं कि दुनिया में आत्महत्या से होने वाली लगभग एक चौथाई मौतें (27.2%) 60 या उससे अधिक उम्र के लोगों में होती हैं।
कई मामलों में, वृद्ध लोगों की गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में पता नहीं चलता है या उनका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, और इन स्थितियों से जुड़े कलंक लोगों को मदद लेने के लिए अनिच्छुक बना सकते हैं।
जोखिम
जीवन के उन्नत चरणों में, मानसिक स्वास्थ्य न केवल शारीरिक और सामाजिक वातावरण से, बल्कि पिछले जीवन के संचित अनुभवों और विशेष रूप से उम्र बढ़ने से संबंधित तनावों के प्रभाव से भी आकार लेता है। प्रतिकूल परिस्थितियों के संपर्क में आने और बुनियादी और कार्यात्मक क्षमताओं में महत्वपूर्ण गिरावट से मनोवैज्ञानिक संकट हो सकता है।
वृद्ध लोगों को प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है जैसे कि प्रियजनों को खोना, आय में गिरावट, या सेवानिवृत्ति के बाद जीवन में उद्देश्य की कमी महसूस करना। समाज में उनके महत्वपूर्ण योगदान के बावजूद, कई वृद्ध लोगों को उम्र के आधार पर भेदभाव का सामना करना पड़ता है, जो लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।
सामाजिक अलगाव और अकेलापन, जो लगभग एक चौथाई वृद्धों को प्रभावित करता है, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं जो उन्हें जीवन के बाद के चरणों में प्रभावित करते हैं (3), साथ ही बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार , जिसमें किसी भी प्रकार की शारीरिक, मौखिक, मनोवैज्ञानिक शामिल है , या यौन शोषण। या वित्तीय, साथ ही लापरवाही। छह में से एक बुजुर्ग व्यक्ति अक्सर देखभाल करने वालों के हाथों दुर्व्यवहार का शिकार होता है (4)। बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार के गंभीर परिणाम होते हैं और इससे अवसाद और चिंता हो सकती है।
कई बुजुर्ग लोग अपने जीवनसाथी की देखभाल करते हैं जो मनोभ्रंश जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं। इस देखभाल से जुड़ी ज़िम्मेदारियाँ देखभालकर्ता की क्षमताओं से अधिक हो सकती हैं और उसके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं।
कुछ वृद्ध लोगों को कठोर जीवन स्थितियों, खराब शारीरिक स्वास्थ्य, या गुणवत्तापूर्ण सहायता और सेवाओं तक पहुंच की कमी के परिणामस्वरूप अवसाद और चिंता का खतरा होता है। इसमें मानवीय संकट में रहने वाले वृद्ध लोग और पुरानी बीमारियों (जैसे हृदय रोग, कैंसर या स्ट्रोक), तंत्रिका संबंधी स्थितियों (जैसे मनोभ्रंश) या मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाली समस्याओं से पीड़ित लोग शामिल हैं।
स्वास्थ्य संवर्धन एवं रोकथाम
वृद्ध लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम रणनीतियाँ स्वस्थ उम्र बढ़ने का समर्थन करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इसका मतलब है भौतिक और सामाजिक वातावरण बनाना जो भलाई का समर्थन करता है और लोगों को उनकी घटती क्षमताओं के बावजूद उन कार्यों को पूरा करने में सक्षम बनाता है जो उन्हें महत्वपूर्ण लगते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और स्वस्थ उम्र बढ़ने की रोकथाम के लिए प्रमुख रणनीतियों में शामिल हैं:
- वित्तीय असुरक्षा और आय असमानता को कम करने के उपाय;
- सुरक्षित और सुलभ आवास, सार्वजनिक भवन और परिवहन सुनिश्चित करने के लिए कार्यक्रम;
- वृद्ध लोगों और उनकी देखभाल करने वालों के लिए सामाजिक समर्थन;
- स्वस्थ व्यवहार का समर्थन करें, विशेष रूप से संतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, तंबाकू के उपयोग से परहेज और शराब के उपयोग को कम करना;
- स्वास्थ्य और सामाजिक कार्यक्रम कमजोर समूहों को लक्षित करते हैं जैसे कि अकेले या दूरदराज के इलाकों में रहने वाले और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग।
सामाजिक अलगाव और अकेलेपन जैसे जोखिम कारकों को कम करने के लिए सामाजिक संचार वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जीवन के इस चरण में, सार्थक सामाजिक गतिविधियाँ सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य, संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार ला सकती हैं; यह अवसाद के लक्षणों को भी कम कर सकता है। हस्तक्षेप के उदाहरणों में दोस्ती की पहल, समुदाय और सहायता समूह, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, रचनात्मक कला समूह, मनोरंजन और आउटरीच सेवाएं और स्वयंसेवी कार्यक्रम शामिल हैं।
उम्र संबंधी भेदभाव और दुर्व्यवहार से सुरक्षा भी महत्वपूर्ण है। प्रमुख हस्तक्षेपों में भेदभाव-विरोधी नीतियां और कानून, जागरूकता बढ़ाने वाले हस्तक्षेप और अंतर-पीढ़ीगत गतिविधियां शामिल हैं। देखभालकर्ता-विशिष्ट हस्तक्षेपों की एक श्रृंखला - जिसमें राहत देखभाल, परामर्श, जागरूकता बढ़ाना, वित्तीय सहायता और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप शामिल हैं - देखभालकर्ताओं को देखभाल प्राप्तकर्ता के साथ एक अच्छा, स्वस्थ संबंध बनाए रखने में सहायता कर सकती है जिसमें दुरुपयोग के लिए कोई जगह नहीं है।
उपचार एवं देखभाल
वृद्ध लोगों में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (और संबंधित न्यूरोलॉजिकल और मादक द्रव्यों के उपयोग की स्थितियों) की तेजी से पहचान और उपचार आवश्यक है। इसे बुजुर्गों के लिए एकीकृत देखभाल के मानकों का पालन करना चाहिए, जो समुदाय-आधारित है और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और घटती बुनियादी क्षमताओं वाले वृद्ध लोगों की दीर्घकालिक देखभाल के साथ-साथ देखभाल करने वालों की जागरूकता, प्रशिक्षण और समर्थन पर केंद्रित है। व्यक्तियों के स्वास्थ्य, व्यक्तिगत और सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप और सहायता के अन्य रूपों के संयोजन की सिफारिश की जाती है।
मनोभ्रंश अक्सर चिंता का एक महत्वपूर्ण स्रोत होता है, क्योंकि यह लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए मनोविकृति और अवसाद के लक्षण पैदा करके), और गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की आवश्यकता होती है।
बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार को संबोधित करना भी महत्वपूर्ण है। आशाजनक हस्तक्षेपों में दुर्व्यवहार की अनिवार्य रिपोर्टिंग, स्वयं सहायता समूह, टेलीफोन हेल्पलाइन और आपातकालीन आश्रय, दुर्व्यवहार करने वालों के लिए मनोवैज्ञानिक कार्यक्रम, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का प्रशिक्षण और देखभाल करने वालों का समर्थन करने के लिए अन्य हस्तक्षेप शामिल हैं।