महत्वपूर्ण तथ्यों
- अवसाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक विकार है।
- ऐसा अनुमान है कि विश्व में 5% वयस्क अवसाद से पीड़ित हैं।
- पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक उदास रहती हैं।
- अवसाद के कारण आत्महत्या हो सकती है।
- हल्के, मध्यम और गंभीर अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार है।
अवलोकन
अवसादग्रस्तता विकार (अवसाद के रूप में भी जाना जाता है) एक सामान्य मानसिक विकार है जिसमें लंबे समय तक उदास रहना या गतिविधियों में आनंद या रुचि खोना शामिल है।
दैनिक जीवन की चुनौतियों के संबंध में अवसाद सामान्य मनोदशा परिवर्तन और क्षणभंगुर भावनाओं से भिन्न होता है। यह जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकता है, जिसमें परिवार के सदस्यों, दोस्तों और समुदाय के साथ रिश्ते भी शामिल हैं। इसके परिणामस्वरूप स्कूल और कार्यस्थल पर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
अवसाद से कोई भी पीड़ित हो सकता है। जिन लोगों ने दुर्व्यवहार, गंभीर नुकसान या अन्य कठिन परिस्थितियों का अनुभव किया है, उनमें अवसाद विकसित होने की अधिक संभावना है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
अनुमानित 3.8% आबादी अवसाद से पीड़ित है, जिसमें 5% वयस्क (4% पुरुष और 6% महिलाएं) और 60 वर्ष से अधिक उम्र के 5.7% वयस्क शामिल हैं। दुनिया में लगभग 280 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं (1)। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद लगभग 50% अधिक आम है। वैश्विक स्तर पर, 10% से अधिक गर्भवती महिलाएं और हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं अवसाद से पीड़ित हैं (2)। हर साल 700,000 से अधिक लोग आत्महत्या से मर जाते हैं। 15 से 29 वर्ष की आयु के लोगों में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण आत्महत्या है।
हालाँकि मानसिक विकारों के लिए ज्ञात प्रभावी उपचार हैं, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 75% से अधिक लोगों को इनमें से कोई भी उपचार नहीं मिलता है (3)। प्रभावी देखभाल तक पहुँचने में बाधाओं में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में निवेश की कमी, प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की कमी और मानसिक विकारों से जुड़े सामाजिक कलंक शामिल हैं।
लक्षण और पैटर्न
अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान, एक उदास व्यक्ति उदास मनोदशा (उदास, चिड़चिड़ा और खालीपन महसूस करना) का अनुभव करता है। उसे गतिविधियों में आनंद या रुचि की कमी महसूस हो सकती है।
अवसादग्रस्तता प्रकरण सामान्य मनोदशा परिवर्तन से भिन्न होता है। यह अधिकांश दिन रहता है, और कम से कम दो सप्ताह तक लगभग हर दिन होता है।
अवसाद के अन्य लक्षण भी हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- कमज़ोर एकाग्रता
- अत्यधिक अपराधबोध या कम आत्मसम्मान
- भविष्य को लेकर निराशा
- मौत या आत्महत्या के बारे में सोचना
- सो अशांति
- भूख या वजन में उतार-चढ़ाव
- थकान या ऊर्जा की कमी महसूस होना।
अवसाद घर, काम और स्कूल सहित जीवन के सभी पहलुओं में कष्ट का कारण बन सकता है।
लक्षणों की संख्या, उनकी गंभीरता और व्यक्ति के प्रदर्शन पर उनके प्रभाव की सीमा के आधार पर अवसाद के एक प्रकरण को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
अवसादग्रस्तता प्रकरण विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- अवसादग्रस्तता विकार का एक एकल प्रकरण, यानी, किसी व्यक्ति में होने वाला पहला और एकमात्र प्रकरण;
- अवसादग्रस्तता विकार की आवृत्ति, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति पहले कम से कम दो अवसादग्रस्तता प्रकरणों से पीड़ित रहा है;
- और द्विध्रुवी विकार, जिसका अर्थ है कि अवसाद के एपिसोड उन्मत्त लक्षणों की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं, जिसमें उत्साह या चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई गतिविधि या ऊर्जा, और अन्य लक्षण जैसे अत्यधिक बात करना, विचारों की दौड़, आत्मसम्मान में वृद्धि, नींद की आवश्यकता में कमी, आसानी से हानि शामिल है। एकाग्रता, और व्यवहार आवेगी और लापरवाह।
अवसाद में योगदान देने वाले कारक और इसे रोकने के उपाय
अवसाद सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और जैविक कारकों के बीच एक जटिल अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। जो लोग नकारात्मक अनुभवों (बेरोजगारी, किसी प्रियजन की हानि, या दर्दनाक घटनाओं) से गुजरे हैं, वे अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अवसाद, बदले में, अधिक तनाव और ख़राब प्रदर्शन का कारण बन सकता है, प्रभावित व्यक्ति के जीवन की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है, और अवसाद को और भी बढ़ा सकता है।
अवसाद का शारीरिक स्वास्थ्य से गहरा संबंध है। अवसाद को प्रभावित करने वाले कई कारक (जैसे शारीरिक निष्क्रियता या शराब का हानिकारक उपयोग) हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और श्वसन रोग जैसी बीमारियों के लिए जोखिम कारक भी माने जाते हैं। इसके विपरीत, इन बीमारियों से पीड़ित लोग भी अपनी स्थितियों के प्रबंधन से जुड़ी कठिनाइयों के कारण खुद को अवसाद से पीड़ित पा सकते हैं।
रोकथाम कार्यक्रमों को अवसाद को कम करने के लिए दिखाया गया है। अवसाद को रोकने के लिए प्रभावी समुदाय-आधारित दृष्टिकोण में स्कूल-आधारित कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य बच्चों और किशोरों में सकारात्मक मुकाबला पैटर्न को बढ़ावा देना है। व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चों के माता-पिता के लिए हस्तक्षेप से माता-पिता के अवसादग्रस्त लक्षणों को कम किया जा सकता है और उनके बच्चों के परिणामों में सुधार हो सकता है। वृद्ध वयस्कों के लिए व्यायाम कार्यक्रम भी अवसाद को रोकने में प्रभावी हो सकते हैं।
निदान एवं उपचार
अवसाद के लिए मनोचिकित्सा और दवाओं सहित प्रभावी उपचार मौजूद हैं। यदि आपमें अवसाद के लक्षण हैं तो देखभाल लें।
मनोवैज्ञानिक उपचार अवसाद का पहला उपचार है। मध्यम और गंभीर अवसाद के मामलों में इसे अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। हल्के अवसाद के मामलों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।
मनोवैज्ञानिक उपचार किसी व्यक्ति को सोचने, मुकाबला करने या दूसरों के साथ संवाद करने के नए तरीके सिखा सकते हैं। इन उपचारों में विशेषज्ञों और पर्यवेक्षित सामान्य चिकित्सकों के साथ टॉक थेरेपी शामिल हो सकती है। टॉक थेरेपी व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन की जा सकती है। मनोवैज्ञानिक उपचारों तक स्वयं-सहायता ब्रोशर, वेबसाइटों और ऐप्स के माध्यम से पहुंचा जा सकता है।
अवसाद के लिए प्रभावी मनोवैज्ञानिक उपचारों में शामिल हैं:
- व्यवहारिक सक्रियता
- संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा
- इंटरैक्टिव मनोचिकित्सा
- समस्या-समाधान चिकित्सा.
अवसादरोधी दवाओं में फ्लुओक्सेटीन जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक शामिल हैं।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अवसादरोधी दवाओं से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों, उनमें से किसी को भी देने की व्यवहार्यता (अनुभव और/या उपचार की उपलब्धता के संदर्भ में), और व्यक्तिगत विकल्पों को ध्यान में रखना चाहिए।
इसका उपयोग बच्चों में अवसाद के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए, न ही इसे किशोरों के इलाज के लिए पहली पसंद माना जाना चाहिए, और उनके उपचार में इसका उपयोग करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।
द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।
खुद की देखभाल
स्व-देखभाल अवसाद के लक्षणों के उपचार और समग्र कल्याण को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।
आप क्या कर सकते हैं:
- उन गतिविधियों को जारी रखने का प्रयास करें जिनका आप आनंद लेते थे
- दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ संपर्क में रहें
- नियमित रूप से व्यायाम करें, भले ही वह कम दूरी तक पैदल चलना ही क्यों न हो
- जितना संभव हो सके नियमित खान-पान और सोने की आदतों पर कायम रहें
- मादक पेय पदार्थों से बचें या सीमित करें और अवैध दवाओं का उपयोग न करें जो अवसाद को बदतर बना सकती हैं
- अपनी भावनाओं के बारे में किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आपको भरोसा है
- अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सहायता लें।
यदि आपके मन में आत्मघाती विचार आते हैं:
- याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं और आप जिस स्थिति से गुजर रहे हैं उससे कई लोग गुजर चुके हैं और उन्हें मदद मिल रही है
- अपनी भावनाओं के बारे में किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आपको भरोसा है
- किसी स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जैसे डॉक्टर या परामर्शदाता से बात करें
- एक सहायता समूह में शामिल हों.
यदि आपको लगता है कि आप खुद को नुकसान पहुंचाने के आसन्न खतरे में हैं, तो किसी भी उपलब्ध आपातकालीन सेवा या संकटग्रस्त टेलीफोन लाइन पर कॉल करें।