महत्वपूर्ण तथ्यों
- अनुमान है कि 2022 में दुनिया भर के 85 देशों में 249 मिलियन मलेरिया संक्रमण और 608,000 मौतें होंगी।
- डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र वैश्विक मलेरिया के बोझ का एक बड़ा हिस्सा वहन करता है। 2022 में, मलेरिया के 94% मामले (233 मिलियन मामले) और 95% मलेरिया से होने वाली मौतें (580,000 मौतें) इसी क्षेत्र में दर्ज की गईं। क्षेत्र में मलेरिया से होने वाली कुल मौतों में से लगभग 80% पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की हैं।
अवलोकन
मलेरिया एक जानलेवा बीमारी है जो मच्छरों की कुछ प्रजातियों द्वारा मनुष्यों में फैलती है। मलेरिया मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों में फैलता है और इसे रोका और ठीक किया जा सकता है।
रोग के लक्षण हल्के या जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। हल्के लक्षण बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द हैं। गंभीर लक्षणों में थकान, भ्रम, दौरे और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।
शिशुओं, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, यात्रियों और एचआईवी/एड्स से संक्रमित लोगों में गंभीर मलेरिया संक्रमण विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
मच्छरों के काटने से बचने और दवाएँ लेने से मलेरिया को रोका जा सकता है। उपचार से हल्के मामलों को भी बदतर होने से रोका जा सकता है।
मलेरिया मुख्य रूप से संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छरों की कुछ प्रजातियों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। यह रक्त आधान और दूषित सुइयों के उपयोग से भी फैल सकता है। रोग के पहले लक्षण हल्के हो सकते हैं और कई ज्वर संबंधी बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं और इन्हें मलेरिया से जोड़ना मुश्किल होता है। यदि प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले मलेरिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर रूप से बीमार हो सकता है और 24 घंटों के भीतर मृत्यु का कारण बन सकता है।
प्लास्मोडियम परिवार के 5 प्रकार के परजीवी हैं जो मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनते हैं, जिनमें से दो प्रकार सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं: प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम और प्लास्मोडियम विवैक्स। प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम सबसे घातक और सबसे व्यापक प्रकार का परजीवी है जो अफ्रीकी महाद्वीप पर मलेरिया का कारण बनता है। प्लाज़मोडियम विवैक्स एक प्रकार का परजीवी है जो मलेरिया का कारण बनता है जो उप-सहारा अफ्रीका के बाहर अधिकांश देशों में प्रचलित है। अन्य प्रकार के परजीवी जो मलेरिया का कारण बनते हैं और मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं वे हैं प्लाज्मोडियम viii, प्लाज्मोडियम ओवले और प्लाज्मोडियम नोलेसी।
लक्षण
मलेरिया के सबसे आम पहले लक्षण बुखार, सिरदर्द और कंपकंपी हैं।
लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के 10 से 15 दिन बाद शुरू होते हैं।
कुछ लोगों में ये लक्षण हल्के हो सकते हैं, खासकर उन लोगों में जो पहले मलेरिया से संक्रमित हो चुके हैं। मलेरिया की शीघ्र जांच कराना महत्वपूर्ण है क्योंकि इस बीमारी के कुछ लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं।
कुछ प्रकार के मलेरिया गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। शिशुओं, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, यात्रियों और एचआईवी/एड्स से संक्रमित लोगों को संक्रमण का अधिक खतरा होता है। गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक थकावट और थकावट
- क्षीण चेतना
- एकाधिक दौरे
- साँस लेने में कठिनाई
- गहरा या खूनी पेशाब
- पीलिया (आंखों और त्वचा का पीला पड़ना)
- असामान्य रक्तस्राव
जिन लोगों में बीमारी के गंभीर लक्षण विकसित हों, उन्हें तुरंत आपातकालीन देखभाल मिलनी चाहिए। हल्के मलेरिया के लिए शीघ्र उपचार प्राप्त करने से संक्रमण को बदतर होने से रोका जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मलेरिया संक्रमण भी समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन का कारण बन सकता है।
बीमारियों का बोझ
नवीनतम विश्व मलेरिया रिपोर्ट के अनुसार , 2021 में कुल 244 मिलियन मामलों की तुलना में 2022 में मलेरिया के मामलों की संख्या 249 मिलियन तक पहुंच गई। 2021 में कुल 610,000 मौतों की तुलना में 2022 में मलेरिया से होने वाली मौतों की अनुमानित संख्या 608,000 थी।
डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र वैश्विक मलेरिया के बोझ का एक बड़ा हिस्सा वहन कर रहा है, जिसमें 2022 में मलेरिया के सभी मामलों में से लगभग 94% और इसके परिणामस्वरूप होने वाली 95% मौतें दर्ज की गईं। क्षेत्र में मलेरिया से होने वाली कुल मौतों में से लगभग 78% मौतें पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की हैं।
दुनिया की कुल मलेरिया से होने वाली मौतों में से आधे से अधिक चार अफ्रीकी देशों में दर्ज की गईं: नाइजीरिया (26.8%), कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (12.3%), युगांडा (5.1%) और मोज़ाम्बिक (4.2%)।
मलेरिया की रोकथाम
मच्छरों के काटने से बचकर या दवाएँ लेकर मलेरिया को रोका जा सकता है। उन क्षेत्रों की ओर जाने वाले यात्रियों को जहां मलेरिया आम है, उन्हें यात्रा करने से पहले कीमोप्रोफिलैक्सिस जैसी दवाएं लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
निम्नलिखित तरीकों से मच्छरों के काटने से बचकर मलेरिया के खतरे को कम किया जा सकता है:
- उन जगहों पर सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करें जहां मलेरिया मौजूद है
- शाम ढलने के बाद मच्छर निरोधकों (डायथाइलटोल्यूमाइड, आईआर3535 या इकारिडिन युक्त) का उपयोग करें
- कॉइल्स और वेपोराइज़र का उपयोग
- सुरक्षात्मक कपड़े पहनें
- खिड़की के आवरण का प्रयोग करें
वेक्टर नियंत्रण
वेक्टर नियंत्रण मलेरिया नियंत्रण और उन्मूलन रणनीतियों का एक महत्वपूर्ण घटक है क्योंकि वेक्टर नियंत्रण संक्रमण को रोकने और संचरण को कम करने में अत्यधिक प्रभावी है। इस क्षेत्र में दो मुख्य हस्तक्षेप कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी का उपयोग और इनडोर स्थानों पर सामयिक छिड़काव हैं।
एनोफ़ेलीज़ मच्छरों में कीटनाशक प्रतिरोध के उद्भव से विश्व स्तर पर मलेरिया को नियंत्रित करने में हुई प्रगति को खतरा है। जैसा कि नवीनतम विश्व मलेरिया रिपोर्ट में बताया गया है, कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी के उपयोग के अन्य खतरों में मच्छरदानी की अपर्याप्त उपलब्धता, दैनिक जीवन के दबाव के कारण मच्छरदानी का नष्ट होना और मच्छरों का बदलता व्यवहार शामिल है। जाने से पहले काटने लगते हैं। लोगों को कीटनाशकों के संपर्क से बचने के लिए बिस्तर पर जाने और बाहर आराम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
रासायनिक रोकथाम
मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों की ओर जाने वाले यात्रियों को प्रस्थान से कई सप्ताह पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर गंतव्य देश के अनुसार उचित कीमोप्रिवेंशन दवाओं का निर्धारण करेगा। कुछ मामलों में, कीमोप्रोफिलैक्सिस प्रस्थान से दो या तीन सप्ताह पहले शुरू किया जाना चाहिए। मलेरिया जोखिम क्षेत्र में रहने के दौरान सभी निवारक दवाएं समय पर ली जानी चाहिए और संक्रमण के अंतिम संभावित जोखिम के बाद 4 सप्ताह के भीतर जारी रखनी चाहिए क्योंकि इस अवधि के दौरान परजीवी यकृत से उभरना जारी रख सकते हैं।
निवारक रासायनिक उपचार
रोगनिरोधी कीमोथेरेपी में मलेरिया संक्रमण और उनके परिणामों को रोकने के लिए दवाओं का अकेले या संयोजन में उपयोग किया जाता है। इस उपचार के लिए आवश्यक है कि कमजोर जनसंख्या समूहों को उस अवधि के दौरान विशिष्ट समय पर पूर्ण मलेरियारोधी उपचार दिया जाए जब उन्हें मलेरिया का सबसे अधिक खतरा हो, भले ही उपचार प्राप्त करने वाले लोग पहले से ही मलेरिया से संक्रमित हों।
रोगनिरोधी कीमोथेरेपी में लगातार मलेरिया के लिए रोगनिरोधी मलेरिया-रोधी कीमोथेरेपी, मौसमी मलेरिया के लिए रोगनिरोधी मलेरिया-रोधी कीमोथेरेपी, गर्भावस्था के दौरान और स्कूली बच्चों में आंतरायिक मलेरिया-रोधी प्रोफिलैक्सिस, अस्पताल से छुट्टी के बाद मलेरिया-रोधी रोगनिरोधी कीमोथेरेपी और समूह के आधार पर दवा प्रशासन शामिल है। इन सुरक्षित और लागत प्रभावी रणनीतियों का उद्देश्य चल रही मलेरिया नियंत्रण गतिविधियों को पूरक करना है, जिसमें वेक्टर नियंत्रण उपाय, संदिग्ध मलेरिया मामलों का त्वरित निदान और मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ पुष्टि किए गए मामलों का उपचार शामिल है।
टीका
आरटीएस,एस वैक्सीन के संबंध में प्रश्न और उत्तर
मलेरिया का इलाज
मलेरिया का शीघ्र निदान और उपचार इसकी गंभीरता को कम करने, इससे होने वाली मौतों को रोकने और इसके संचरण को सीमित करने में योगदान देता है। डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि मलेरिया के सभी संदिग्ध मामलों की पुष्टि परजीवियों के प्रकार की पहचान के आधार पर नैदानिक परीक्षणों (सूक्ष्म परीक्षण या तीव्र नैदानिक परीक्षण द्वारा) का उपयोग करके की जानी चाहिए।
मलेरिया संक्रमण गंभीर है और लगभग हमेशा दवा के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
मलेरिया की रोकथाम और उपचार के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित के आधार पर इनमें से एक या अधिक दवाओं का चयन करेंगे:
- मलेरिया पैटर्न
- क्या मलेरिया फैलाने वाले परजीवी दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं
- मलेरिया से संक्रमित व्यक्ति का वजन या उम्र
- क्या बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति गर्भवती महिला है
मलेरिया के इलाज के लिए ये सबसे आम दवाएं हैं:
- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले मलेरिया के खिलाफ आर्टेमिसिनिन संयोजन चिकित्सा सबसे प्रभावी उपचार है।
- पी. विवैक्स संक्रमण के इलाज के लिए क्लोरोक्वीन की सिफारिश नहीं की जाती है, सिवाय इसके कि जहां उपचार पी. विवैक्स के प्रति प्रतिक्रियाशील रहता है।
- पी. विवैक्स और पी. ओवले संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्राइमाक्विन को मेनलाइन उपचार में जोड़ा जाना चाहिए।
उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएँ गोली के रूप में दी जाती हैं। कुछ लोगों को इंजेक्शन द्वारा दवाएँ देने के लिए स्वास्थ्य केंद्र या अस्पताल जाना पड़ सकता है।
मलेरिया-रोधी दवाओं का प्रतिरोध
आर्टेमिसिनिन का आंशिक प्रतिरोध पिछले एक दशक में ग्रेटर मेकांग उपक्षेत्र में वैश्विक मलेरिया नियंत्रण प्रयासों के लिए एक खतरे के रूप में उभरा है। संगठन अफ़्रीका में आर्टेमिसिनिन के प्रति आंशिक प्रतिरोध की रिपोर्टों से बहुत चिंतित है, जिसकी पुष्टि इरिट्रिया, रवांडा, युगांडा और हाल ही में तंजानिया में हुई है। स्थानिक देशों में मलेरिया उपचार नीतियों का मार्गदर्शन करने और दवा प्रतिरोध का शीघ्र पता लगाने और प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए मलेरिया-रोधी दवाओं की प्रभावकारिता की नियमित निगरानी की आवश्यकता है।
ग्रेटर मेकांग उपक्षेत्र में मलेरिया-रोधी दवा प्रतिरोध पर डब्ल्यूएचओ के काम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया मेकांग मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम वेबपेज देखें। संगठन ने अफ़्रीका में दवा प्रतिरोध को संबोधित करने के लिए एक रणनीति भी विकसित की है।
मलेरिया को ख़त्म करें
मलेरिया उन्मूलन को एक विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्र में एक विशिष्ट प्रकार के मलेरिया परजीवी को नियंत्रित करने की गतिविधियों के परिणामस्वरूप उसके स्थानीय संचरण में रुकावट के रूप में परिभाषित किया गया है। रोग के पुन: संचरण को रोकने के उपाय जारी रहने चाहिए।
2022 में मलेरिया के 1,000 से कम अंतर्जात मामलों की रिपोर्ट करने वाले देशों की संख्या 34 थी और 2000 में 13 तक सीमित थी। जिन देशों ने कम से कम 3 वर्षों तक मलेरिया के किसी भी अंतर्जात मामले को दर्ज नहीं किया है, वे प्रमाणन के लिए आवेदन करने के पात्र हैं, डब्ल्यूएचओ का लक्ष्य है मलेरिया को ख़त्म करें . 2015 के बाद से, 12 देशों को WHO महानिदेशक द्वारा मलेरिया मुक्त के रूप में प्रमाणित किया गया है, जिनमें मालदीव (2015), श्रीलंका (2016), किर्गिस्तान (2016), पैराग्वे (2018), उज्बेकिस्तान (2018), अर्जेंटीना (2019) शामिल हैं। ), अल्जीरिया (2019) और चीन (2021), अल साल्वाडोर (2021), अजरबैजान (2023), ताजिकिस्तान (2023) और बेलीज (2023)।
WHO द्वारा मलेरिया मुक्त प्रमाणित देश और क्षेत्र ।
मलेरिया निगरानी
मलेरिया निगरानी मलेरिया से संबंधित डेटा का निरंतर और व्यवस्थित संग्रह, विश्लेषण और व्याख्या है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथाओं की योजना बनाने, लागू करने और मूल्यांकन करने के लिए उन डेटा का उपयोग है। मलेरिया के मामलों और मौतों की बेहतर निगरानी से स्वास्थ्य मंत्रालयों को सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों या जनसंख्या समूहों की पहचान करने में मदद मिलती है और देशों को बदलते रोग पैटर्न की निगरानी करने में मदद मिलती है। मजबूत मलेरिया निगरानी प्रणालियाँ देशों को प्रभावी स्वास्थ्य हस्तक्षेप तैयार करने और उनके मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमों के प्रभाव का मूल्यांकन करने में भी मदद करती हैं।