खसरा

बुनियादी तथ्य

• खसरा एक अत्यधिक संक्रामक और खतरनाक वायुजनित रोग है जो एक वायरस के कारण होता है जो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकता है।
• खसरे के टीकाकरण के कारण, 2000 और 2022 के बीच 57 मिलियन मौतों को टाला गया।
• एक सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी खसरे के टीके की उपलब्धता के बावजूद, यह अनुमान लगाया गया है कि 2022 में दुनिया में इस बीमारी के कारण लगभग 136,000 मौतें होंगी, जिनमें से अधिकांश पांच साल से कम उम्र के उन बच्चों में होंगी जिन्हें टीका नहीं लगा है या इससे कम उम्र के हैं। टीका लगाया गया।
• 2022 में, दुनिया के लगभग 83% बच्चों को नियमित स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से उनके पहले जन्मदिन तक खसरे के टीके की एक खुराक मिल जाएगी - 2008 के बाद से सबसे कम प्रतिशत।

अवलोकन

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो वायरस के कारण होता है जो संक्रमित व्यक्ति के सांस लेने, खांसने या छींकने पर आसानी से फैलता है। यह गंभीर बीमारी, जटिलताओं और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

खसरा किसी को भी संक्रमित कर सकता है लेकिन यह बच्चों में सबसे आम है।

खसरा श्वसन तंत्र को संक्रमित करता है और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है। इसके लक्षणों में तेज बुखार, खांसी, नाक बहना और पूरे शरीर में दाने का फैलना शामिल है।

खसरे के संक्रमण या अन्य लोगों में संचरण को रोकने के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है, यह जानते हुए कि खसरे का टीका सुरक्षित है और शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करता है।

1963 में खसरे के टीके की शुरुआत और इसके व्यापक टीकाकरण से पहले, बड़ी महामारी लगभग हर दो या तीन साल में फैलती थी और इससे सालाना लगभग 2.6 मिलियन मौतें होती थीं।

यह अनुमान लगाया गया है कि वर्ष 2022 में खसरे के कारण लगभग 136,000 लोगों की मृत्यु हुई - उनमें से अधिकांश पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे थे, बीमारी के खिलाफ एक सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी टीका की उपलब्धता के बावजूद।

देशों, डब्ल्यूएचओ, खसरा और रूबेला साझेदारी (जिसे पहले खसरा और रूबेला पहल के रूप में जाना जाता था) और अन्य अंतरराष्ट्रीय भागीदारों द्वारा की गई त्वरित टीकाकरण गतिविधियों ने 2000 और 2022 के बीच अनुमानित 57 मिलियन मौतों को सफलतापूर्वक रोका। टीकाकरण से खसरे से होने वाली मौतों की संख्या भी 2000 में 761,000 मौतों की अनुमानित संख्या से घटकर 2022 में 136,000 हो गई (1) ।

कोविड-19 महामारी के प्रभाव

कोविड-19 महामारी ने निगरानी और टीकाकरण प्रयासों को पीछे धकेल दिया है। टीकाकरण सेवाओं के निलंबन और दुनिया भर में टीकाकरण और निगरानी दरों में गिरावट ने लाखों बच्चों को खसरा जैसी टीकाकरण-रोकथाम योग्य बीमारियों की चपेट में ला दिया है।

कोई भी देश खसरे से प्रतिरक्षित नहीं है, और कम टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों में वायरस परिसंचरण दर अधिक है, जिससे बीमारी के फैलने की संभावना बढ़ जाती है और सभी असंबद्ध बच्चों को संक्रमण का खतरा होता है।

हमें प्रगति को पटरी पर लाना चाहिए और कोविड-19 महामारी के बावजूद खसरा उन्मूलन के क्षेत्रीय लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए काम करना चाहिए। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के भीतर टीकाकरण कार्यक्रमों को मजबूत किया जाना चाहिए, और यह सुनिश्चित करने के प्रयासों में तेजी लायी जानी चाहिए कि सभी बच्चों को खसरे के टीके की दो खुराकें मिलें। देशों को प्रतिरक्षा में अंतराल की पहचान करने और उसे बंद करने के लिए मजबूत निगरानी प्रणाली भी लागू करनी चाहिए।

संकेत और लक्षण

खसरे के लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 10 से 14 दिन बाद शुरू होते हैं। रोग के सबसे प्रमुख लक्षणों में से एक शरीर पर दाने का दिखना है।

बीमारी के शुरुआती लक्षण आमतौर पर 4 से 7 दिनों के बीच रहते हैं, और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• बहती नाक
• खाँसी
• आँखों की लाली और उनसे बहते आँसू
• गालों पर छोटे-छोटे सफेद धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

वायरस के संपर्क में आने के लगभग 7 और 18 दिन बाद दाने दिखाई देने लगते हैं और आमतौर पर चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से पर दिखाई देते हैं। यह अंततः लगभग 3 दिनों के बाद हाथों और पैरों तक फैल जाता है, और आमतौर पर लुप्त होने से पहले 5-6 दिनों तक रहता है।

खसरे से होने वाली अधिकांश मौतें बीमारी से उत्पन्न जटिलताओं के कारण होती हैं।

इसकी जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अंधापन
• एन्सेफलाइटिस (एक संक्रमण जिसके कारण मस्तिष्क सूज जाता है और संभावित रूप से इसे नुकसान पहुंचाता है)
• गंभीर दस्त और परिणामस्वरूप निर्जलीकरण
• कान के संक्रमण
• निमोनिया सहित साँस लेने में गंभीर समस्याएँ।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान खसरे से संक्रमित हो जाती है, तो यह बीमारी उसके लिए खतरनाक हो सकती है और उसके बच्चे का जन्म समय से पहले कम वजन के साथ हो सकता है।

यह बीमारी आमतौर पर पांच साल से कम उम्र के बच्चों और 30 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में जटिलताएं पैदा करती है। इसकी जटिलताएँ उन बच्चों में प्रकट होने की संभावना है जो कुपोषण से पीड़ित हैं, विशेषकर उनमें जिन्हें पर्याप्त विटामिन ए नहीं मिलता है या जो मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस या अन्य बीमारियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से पीड़ित हैं। खसरा स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है और शरीर को संक्रमण से खुद को बचाने के तरीके को "भूल" देता है, जिससे बच्चों को गंभीर खतरा होता है।

बीमारी का ख़तरा किसे है?

यह बीमारी किसी भी व्यक्ति को संक्रमित कर सकती है जिसका टीकाकरण नहीं हुआ है (टीका नहीं लगा है या कम लगा है लेकिन आवश्यक प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है), यह ध्यान में रखते हुए कि छोटे बच्चों और बिना टीकाकरण वाली गर्भवती महिलाओं को खसरे से गंभीर जटिलताएं विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

खसरा एक आम बीमारी बनी हुई है, खासकर अफ्रीका, मध्य पूर्व और एशिया के कुछ हिस्सों में। अधिकांश मौतें कम प्रति व्यक्ति आय या कमजोर बुनियादी ढांचे वाले देशों में होती हैं जो सभी बच्चों तक टीकाकरण पहुंचाने के लिए संघर्ष करते हैं।

प्राकृतिक आपदाओं या संघर्ष का अनुभव करने वाले या उससे उबरने वाले देशों में क्षतिग्रस्त स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और सेवाओं के कारण नियमित टीकाकरण प्रयास बाधित होते हैं, और घनी आबादी वाले आवासीय शिविरों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जो बच्चे कुपोषण या अन्य कारणों से पीड़ित होते हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, उनमें खसरे से मरने का खतरा सबसे अधिक होता है।

रोग संचरण

खसरा दुनिया में सबसे संक्रामक बीमारियों में से एक है और यह संक्रामक नाक या गले के स्राव (खांसने या छींकने के माध्यम से) के संपर्क में आने या खसरे से संक्रमित व्यक्ति द्वारा सांस ली गई हवा में सांस लेने से फैलता है। वायरस हवा में या दूषित सतहों पर दो घंटे तक सक्रिय और संक्रामक रहता है। इस कारण से, यह एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, और एक संक्रमित व्यक्ति इसे 10 गैर-टीकाकरण वाले करीबी संपर्कों में से नौ में फैला सकता है। संक्रमण से ग्रस्त व्यक्ति दाने निकलने से चार दिन पहले और दाने निकलने के चार दिन बाद की अवधि के भीतर इसे दूसरे व्यक्ति में फैला सकता है।

खसरे का प्रकोप गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकता है, खासकर युवा, कुपोषित बच्चों में। अन्य देशों से आयातित खसरे के मामले उन देशों में संक्रमण का एक प्रमुख स्रोत बने हुए हैं जिन्होंने इसे लगभग समाप्त कर दिया है।

रोग उपचार

खसरे का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। देखभाल वितरण को लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए ताकि रोगी आरामदायक महसूस करे और जटिलताओं को रोक सके।

पर्याप्त मात्रा में पानी पीने और निर्जलीकरण उपचार लेने से रोगी को दस्त या उल्टी के कारण खोए गए तरल पदार्थ की भरपाई हो सकती है। स्वस्थ आहार के हिस्से के रूप में पौष्टिक आहार खाना भी आवश्यक है।

निमोनिया और कान और आंखों के संक्रमण के इलाज के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा ले सकते हैं।

खसरे से पीड़ित सभी बच्चों या वयस्कों को 24 घंटे के अंतराल पर मौखिक विटामिन ए की खुराक की दो खुराक दी जानी चाहिए। यह उपचार विटामिन ए के स्तर को सामान्य स्तर पर बहाल करता है जो कि अच्छी तरह से पोषित बच्चों में भी होता है, और आंखों की क्षति और अंधापन को रोकने में भी मदद कर सकता है। विटामिन ए की खुराक से खसरे से होने वाली मौतों की संख्या भी कम हो सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

खसरे से बचाव के लिए समुदाय-आधारित टीकाकरण सबसे प्रभावी तरीका है। सभी बच्चों को खसरे का टीका लगाया जाना चाहिए, यह जानते हुए कि टीका सुरक्षित, प्रभावी और सस्ता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे रोग से प्रतिरक्षित हैं, बच्चों को टीके की दो खुराकें मिलनी चाहिए। जिन देशों में खसरा आम है, वहां बच्चे को पहली खुराक आमतौर पर 9 महीने की उम्र में दी जाती है और अन्य देशों में 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दी जाती है। बच्चे को बाद में बचपन में, आमतौर पर 15 से 18 महीने की उम्र के बीच, टीके की दूसरी खुराक दी जानी चाहिए।

खसरे का टीका अकेले या अक्सर कण्ठमाला, रूबेला और/या वैरीसेला के टीकों के संयोजन में दिया जाता है।

रोग और मृत्यु दर की उच्च दर वाले देशों में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान के साथ-साथ नियमित खसरा टीकाकरण, दुनिया भर में खसरे से होने वाली मौतों को कम करने के लिए आवश्यक है। खसरे का टीका लगभग 60 वर्षों से उपयोग में आ रहा है, और इसकी लागत प्रति बच्चे एक अमेरिकी डॉलर से भी कम है। खसरे के टीके का उपयोग बीमारी के प्रकोप को फैलने से रोकने के लिए आपात स्थिति के दौरान भी किया जाता है। खसरे के फैलने का खतरा विशेष रूप से शरणार्थियों के बीच अधिक है, जिन्हें जितनी जल्दी हो सके इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

टीकों के संयोजन से लागत थोड़ी बढ़ जाती है लेकिन टीके को लागू करने और प्रशासित करने की लागत को साझा करने की अनुमति मिलती है; सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह रूबेला से सुरक्षा का लाभ देता है, जो सबसे आम टीका-रोकथाम योग्य संक्रमण है जो गर्भाशय में शिशुओं को संक्रमित कर सकता है।

2022 में, 74% बच्चों को खसरे के टीके की दोनों खुराकें मिल चुकी हैं, जबकि दुनिया के लगभग 83% बच्चों को उनके पहले जन्मदिन तक खसरे के टीके की एक खुराक मिल चुकी है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चों को आवश्यक प्रतिरक्षा प्रदान की जाए और बीमारी के प्रकोप को रोका जाए, टीके की दो खुराक देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि टीके की एक खुराक लेने से सभी बच्चों में आवश्यक प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं होती है।

2022 में नियमित टीकाकरण प्रयासों के माध्यम से लगभग 22 मिलियन शिशु खसरे के टीके की कम से कम एक खुराक प्राप्त करने से चूक जाएंगे।