दमा

महत्वपूर्ण तथ्य

  • अस्थमा एक प्रमुख गैर-संचारी रोग है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है, और यह बच्चों में सबसे आम पुरानी बीमारी है।
  • फेफड़ों में छोटे वायुमार्गों की सूजन और संकुचन से अस्थमा के लक्षण होते हैं, जो खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ और सीने में जकड़न के संयोजन के रूप में आ सकते हैं।
  • 2019 (1) में अस्थमा ने अनुमानित 262 मिलियन लोगों को प्रभावित किया और 455,000 लोगों की मौत हुई।
  • साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं और अस्थमा से पीड़ित लोगों को सामान्य, सक्रिय जीवन जीने में मदद कर सकती हैं।
  • अस्थमा ट्रिगर से बचने से भी बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • अस्थमा से संबंधित अधिकांश मौतें निम्न और निम्न-मध्यम आय वाले देशों में होती हैं, जहां अल्प निदान और अल्प उपचार एक चुनौती है।
  • डब्ल्यूएचओ गैर-संचारी रोगों के वैश्विक बोझ को कम करने और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की दिशा में प्रगति करने के लिए अस्थमा के निदान, उपचार और निगरानी में सुधार के लिए प्रतिबद्ध है।

अवलोकन

अस्थमा फेफड़ों की एक पुरानी बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। यह ब्रोन्कियल नलियों के आसपास की मांसपेशियों की सूजन और संकुचन के कारण होता है, जिससे सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।

लक्षणों में खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ और सीने में जकड़न शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं और समय के साथ आते-जाते रह सकते हैं।

हालाँकि अस्थमा एक गंभीर स्थिति हो सकती है, लेकिन सही उपचार से इसे नियंत्रित किया जा सकता है। अस्थमा के लक्षण वाले लोगों को स्वास्थ्य पेशेवर से बात करनी चाहिए।


रोग का प्रभाव

अस्थमा का अक्सर अल्प निदान किया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है, विशेषकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में।

अपर्याप्त इलाज वाले अस्थमा वाले लोग नींद की गड़बड़ी, दिन की थकान और खराब एकाग्रता से पीड़ित हो सकते हैं। अस्थमा से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों का स्कूल और काम छूट सकता है, जिससे परिवार और व्यापक समुदाय पर आर्थिक प्रभाव पड़ सकता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो अस्थमा से पीड़ित लोगों को आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है और उपचार और निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, अस्थमा से मृत्यु हो सकती है।


लक्षण

अस्थमा के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं और कभी-कभी लक्षण काफी बिगड़ जाते हैं, जिसे अस्थमा अटैक के रूप में जाना जाता है। लक्षण अक्सर रात में या व्यायाम के दौरान बदतर होते हैं।

अस्थमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • लगातार खांसी, खासकर रात में
  • साँस छोड़ते समय और कभी-कभी साँस लेते समय घरघराहट
  • सांस लेने में तकलीफ या कठिनाई, कभी-कभी आराम करते समय भी
  • सीने में जकड़न, जिससे गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

कुछ लोगों को सर्दी लगने पर या मौसम परिवर्तन के दौरान बदतर लक्षणों का अनुभव होता है। अन्य परेशानियों में धूल, धुआँ, धुआं, घास और पेड़ पराग, जानवरों के फर, पंख, तेज़ गंध वाले साबुन और इत्र शामिल हैं।

लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। लक्षण वाले लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करनी चाहिए।


रोग के कारण

कई कारकों को अस्थमा के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, हालांकि किसी एक प्रत्यक्ष कारण को इंगित करना अक्सर मुश्किल होता है।

  • यदि परिवार के अन्य सदस्यों को भी अस्थमा है, तो अस्थमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है - विशेष रूप से किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे माता-पिता या भाई-बहन।
  • एक्जिमा और राइनाइटिस (हे फीवर) जैसी अन्य एलर्जी स्थितियों वाले लोगों में अस्थमा विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
  • शहरीकरण अस्थमा के बढ़ते प्रसार से जुड़ा है, संभवतः कई जीवनशैली कारकों के कारण।
  • कुछ घटनाएं जो किसी व्यक्ति को कम उम्र में प्रभावित करती हैं, वे विकासशील फेफड़ों को प्रभावित करती हैं और अस्थमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इन घटनाओं में जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म, तंबाकू के धुएं और वायु प्रदूषण के अन्य स्रोतों के संपर्क में आना और वायरल श्वसन संक्रमण शामिल हैं।
  • यह भी माना जाता है कि विभिन्न पर्यावरणीय एलर्जी और जलन पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क में आने से अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें घर के अंदर और बाहर वायु प्रदूषण, घर की धूल के कण, फफूंदी और काम के दौरान रसायनों, धुएं या धूल के संपर्क में आना शामिल है।
  • अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त बच्चों और वयस्कों में अस्थमा विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

इलाज

अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसके कई उपचार उपलब्ध हैं। सबसे आम उपचार अस्थमा इनहेलर का उपयोग है, जो दवा को सीधे फेफड़ों तक पहुंचाता है।

अस्थमा स्प्रे बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है और अस्थमा से पीड़ित लोगों को सामान्य, सक्रिय जीवन जीने में सक्षम बना सकता है।

अस्थमा इन्हेलर के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • ब्रोंकोडाईलेटर्स (जैसे साल्बुटामोल), जो वायुमार्ग खोलते हैं और लक्षणों से राहत देते हैं;
  • स्टेरॉयड (जैसे बीक्लोमेटासोन) जो वायुमार्ग की सूजन को कम करते हैं, अस्थमा के लक्षणों से राहत देते हैं और गंभीर अस्थमा के दौरे और मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं।

अस्थमा से पीड़ित लोगों को प्रतिदिन अस्थमा इनहेलर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। उनका उपचार लक्षणों की आवृत्ति और उपलब्ध अस्थमा इनहेलर्स के प्रकार पर निर्भर करेगा।

अस्थमा इनहेलर्स का उपयोग करना मुश्किल हो सकता है, खासकर बच्चों के लिए और आपात स्थिति के दौरान। स्पेसर डिवाइस का उपयोग करने से स्प्रेयर का उपयोग करना आसान हो जाएगा। इससे फेफड़ों तक दवा आसानी से पहुंचाने में मदद मिलती है। स्पेसर एक प्लास्टिक कंटेनर होता है जिसके एक सिरे पर माउथपीस या मास्क होता है और दूसरे सिरे पर एक छेद होता है जो स्प्रेयर से जुड़ता है। 500 मिलीलीटर प्लास्टिक की बोतल से घर में बना स्पेसर व्यावसायिक रूप से निर्मित स्पेसर जितना ही प्रभावी हो सकता है।

कई देशों में अस्थमा इनहेलर्स की पहुंच एक समस्या है। 2021 में, निम्न और निम्न-मध्यम आय वाले आधे देशों में सार्वजनिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स उपलब्ध थे, और इनमें से एक तिहाई देशों में स्टेरॉयड इनहेलर उपलब्ध थे।

कुछ सेटिंग्स में अस्थमा से जुड़े मिथकों और कलंकपूर्ण प्रथाओं को कम करने के लिए सामुदायिक जागरूकता बढ़ाना भी महत्वपूर्ण है।


खुद की देखभाल

अस्थमा से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों को उनके अस्थमा के बारे में अधिक समझने के लिए शिक्षित किया जाना चाहिए। इसमें उनके उपचार के विकल्प, परेशान करने वाली चीजों से बचना और घर पर उनके लक्षणों को कैसे प्रबंधित किया जाए, शामिल हैं।

अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गंभीर हमले से बचने के लिए जब उनके लक्षण बदतर हो जाएं तो उपचार की खुराक कैसे बढ़ाएं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अस्थमा से पीड़ित लोगों को उनके उपचार पर अधिक नियंत्रण पाने में मदद करने के लिए एक कार्य योजना दे सकते हैं।