पागलपन

महत्वपूर्ण तथ्यों

वर्तमान में दुनिया में 55 मिलियन से अधिक लोग मनोभ्रंश से पीड़ित हैं, जिनमें से 60% से अधिक निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। हर साल लगभग 10 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं।
मनोभ्रंश विभिन्न प्रकार की बीमारियों और चोटों के कारण होता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है और 60-70% मामलों में इसका योगदान हो सकता है।
डिमेंशिया वर्तमान में मृत्यु का सातवां प्रमुख कारण है और दुनिया भर में वृद्ध लोगों में विकलांगता और निर्भरता के प्रमुख कारणों में से एक है।
2019 में, वैश्विक स्तर पर मनोभ्रंश से अर्थव्यवस्थाओं को 1.3 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर का नुकसान हुआ, इनमें से लगभग 50% लागत अनौपचारिक देखभाल करने वालों (जैसे परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों) द्वारा प्रदान की गई देखभाल के कारण है, जो प्रति दिन औसतन 5 घंटे देखभाल और पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं।
महिलाएं मनोभ्रंश से असमान रूप से प्रभावित होती हैं, और यह प्रभाव प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह से होता है। महिलाएं अधिक संख्या में विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई) और मनोभ्रंश के कारण मृत्यु से पीड़ित होती हैं, लेकिन साथ ही वे मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को प्रदान की जाने वाली देखभाल के 70% घंटों को कवर करती हैं।

अवलोकन

डिमेंशिया कई बीमारियों के लिए एक शब्द है जो याददाश्त, सोच और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

समय के साथ यह बीमारी बदतर होती जाती है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उम्र बढ़ने के साथ सभी लोगों में यह विकसित हो जाएगा।

मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

आयु (65 या उससे अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम)
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
उच्च रक्त शर्करा (मधुमेह)
अधिक वजन या मोटापा
धूम्रपान
बहुत अधिक शराब पीना
भौतिक निष्क्रियता
सामाजिक एकांत
अवसाद।

डिमेंशिया एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों के कारण हो सकता है जो समय के साथ तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर संज्ञानात्मक कार्य (यानी सोचने की क्षमता) में जैविक के सामान्य परिणामों से अपेक्षा से अधिक गिरावट आती है। उम्र बढ़ने। जबकि चेतना प्रभावित नहीं होती है, संज्ञानात्मक कार्य में हानि आमतौर पर मनोदशा, भावनात्मक नियंत्रण, व्यवहार या प्रेरणा में परिवर्तन के साथ होती है।

डिमेंशिया के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आर्थिक नुकसान हैं जो केवल डिमेंशिया से पीड़ित लोगों तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि उनकी देखभाल करने वालों के साथ-साथ उनके परिवारों और पूरे समाज तक भी पहुंचते हैं। अक्सर मनोभ्रंश के बारे में समझ और जागरूकता की कमी होती है, जिससे कलंक और निदान और देखभाल में बाधाएं आती हैं।

संकेत और लक्षण

मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन कभी-कभी स्मृति समस्याएं होने से पहले भी होता है। समय के साथ लक्षण बदतर होते जाते हैं। अंततः, मनोभ्रंश से पीड़ित अधिकांश लोगों को दैनिक गतिविधियों में मदद के लिए दूसरों की आवश्यकता होगी।

शुरुआती संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

हाल की बातों या घटनाओं को भूल जाना
चीज़ें खोना या ग़लत जगह पर रख देना
चलने या गाड़ी चलाने पर भटकाव
परिचित स्थानों में भी भ्रमित रहना
समय भेद करने में असमर्थता
समस्याओं को सुलझाने या निर्णय लेने में कठिनाई हो रही है
संवाद का पालन करने में परेशानी होना या शब्द ढूंढने में परेशानी होना
सामान्य कार्य करने में कठिनाई का अनुभव करना
वस्तुओं के बीच की दूरी का दृश्य अनुमान लगाने में असमर्थता।

मनोदशा और व्यवहार में सामान्य परिवर्तनों में शामिल हैं:

स्मृति हानि के बारे में चिंतित, उदास या क्रोधित महसूस करना
व्यक्तित्व में परिवर्तन आता है
अनुचित व्यवहार
काम या सामाजिक गतिविधियों से विमुख होना
दूसरों की भावनाओं की परवाह न करना.

डिमेंशिया प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करता है, जो अंतर्निहित कारणों, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और रोग विकसित होने से पहले व्यक्ति के संज्ञानात्मक प्रदर्शन पर निर्भर करता है।

जबकि अधिकांश लक्षण समय के साथ खराब हो जाते हैं, अन्य लक्षण गायब हो सकते हैं या मनोभ्रंश के अंतिम चरण तक दिखाई नहीं देते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्तिगत देखभाल में सहायता की आवश्यकता बढ़ जाती है। मनोभ्रंश से पीड़ित लोग परिवार के सदस्यों या दोस्तों को पहचानने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, चलने में कठिनाई हो सकती है, अपने मूत्राशय और संवहनी कार्य पर नियंत्रण खो सकते हैं, खाने और पीने में कठिनाई हो सकती है, और व्यवहार में आक्रामकता जैसे परिवर्तन प्रदर्शित हो सकते हैं जो मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति के लिए परेशानी का कारण बनते हैं। उनके आसपास के लोग.

मनोभ्रंश के सामान्य रूप

डिमेंशिया कई अलग-अलग बीमारियों या चोटों के कारण होता है जो मस्तिष्क को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से नुकसान पहुंचाते हैं। अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है और 60-70% मामलों में इसका योगदान हो सकता है। अन्य रूपों में संवहनी मनोभ्रंश, लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश (तंत्रिका कोशिकाओं के भीतर प्रोटीन का असामान्य जमा होना), और रोगों का एक समूह शामिल है जो फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (मस्तिष्क के ललाट लोब का शोष) में योगदान देता है। मनोभ्रंश स्ट्रोक के बाद भी हो सकता है, एचआईवी जैसे कुछ संक्रमणों के साथ, शराब के हानिकारक उपयोग के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पर बार-बार शारीरिक चोट लगने से (जिसे क्रोनिक ट्रॉमैटिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में जाना जाता है), या पोषण संबंधी कमियों के कारण। मनोभ्रंश के विभिन्न रूपों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और रूपों का संयोजन अक्सर एक साथ होता है।

उपचार एवं देखभाल

मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इस बीमारी से पीड़ित लोगों और उनकी देखभाल करने वालों दोनों की सहायता के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है।

मनोभ्रंश से पीड़ित लोग हमेशा स्वस्थ रहने और अच्छा जीवन जीने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करें
उन गतिविधियों और सामाजिक संपर्कों में भाग लें जो मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

इसके अलावा, कुछ दवाएं मनोभ्रंश के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं:

अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए डोनेपेज़िल जैसे कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।
एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट रिसेप्टर विरोधी जैसे मेमनटाइन का उपयोग गंभीर अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के लिए किया जाता है।
रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाली दवाएं संवहनी मनोभ्रंश से होने वाली मस्तिष्क क्षति को रोक सकती हैं।
यदि जीवनशैली और सामाजिक परिवर्तन काम नहीं करते हैं, तो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का उपयोग मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में अवसाद के गंभीर लक्षणों में मदद कर सकता है, लेकिन ये पहली पसंद नहीं होनी चाहिए।

यदि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का खतरा है, तो हेलोपरिडोल और रिसपेरीडोन जैसी दवाएं मदद कर सकती हैं, लेकिन इन्हें कभी भी पहले उपचार विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

खुद की देखभाल

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसी चीजें हैं जो लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं:

शारीरिक रूप से सक्रिय रहें.
स्वस्थ खाएं।
धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना सुनिश्चित करें।
महत्वपूर्ण चीज़ों को याद रखने में मदद के लिए दैनिक कार्यों और नियुक्तियों को लिखें।
शौक बनाए रखें और ऐसे काम करें जिनसे आपको खुशी मिले।
अपने मस्तिष्क को सक्रिय रखने के लिए नए तरीके आज़माएँ।
दोस्तों और परिवार के साथ समय बिताएं और सामुदायिक जीवन में भाग लें।

आगे की योजना। समय के साथ, आपके लिए अपने बारे में या आपसे जुड़े वित्तीय मामलों के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेना मुश्किल हो सकता है:

उन लोगों की पहचान करें जिन पर आप भरोसा करते हैं कि वे निर्णय लेने में आपकी सहायता करेंगे और आपके विकल्पों को संप्रेषित करने में आपकी सहायता करेंगे।
देखभाल और सहायता के लिए लोगों को अपनी पसंद और प्राथमिकताएं बताने के लिए पहले से योजना बनाएं।
जब आप घर से निकलें तो अपनी आईडी, पता और आपातकालीन स्थिति में संपर्क करने के लिए लोगों को साथ ले जाएं।
मदद के लिए परिवार के सदस्यों और दोस्तों को कॉल करें।
जिन लोगों को आप जानते हैं उनसे बात करें और उन्हें बताएं कि वे आपकी कैसे मदद कर सकते हैं।
एक स्थानीय सहायता समूह में शामिल हों.

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को देखभाल और सहायता प्रदान करना कठिन हो सकता है और देखभालकर्ता के स्वास्थ्य और कल्याण पर प्रभाव डाल सकता है। यदि आप मनोभ्रंश से पीड़ित किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति हैं, तो मदद के लिए परिवार के सदस्यों, दोस्तों और पेशेवरों से संपर्क करें। नियमित ब्रेक लें और अपना ख्याल रखें। तनाव प्रबंधन तकनीकें जैसे दिमाग साफ़ करने वाले व्यायाम आज़माएँ और यदि आवश्यक हो तो पेशेवर मदद और मार्गदर्शन लें ।

जोखिम कारक और रोकथाम

हालाँकि उम्र सबसे मजबूत ज्ञात कारक है जो मनोभ्रंश के जोखिम का कारण बन सकती है, यह जैविक उम्र बढ़ने का अपरिहार्य परिणाम नहीं है। इसके अलावा, मनोभ्रंश विशेष रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित नहीं करता है - 9% मामलों में मनोभ्रंश जल्दी शुरू होता है (65 वर्ष की आयु से पहले शुरुआत के रूप में परिभाषित)। अध्ययनों से पता चलता है कि लोग शारीरिक रूप से सक्रिय रहकर , धूम्रपान न करके, शराब के हानिकारक उपयोग से बचकर , अपने वजन को नियंत्रित करके, स्वस्थ आहार खाकर और रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्वस्थ स्तर को बनाए रखकर संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकते हैं। अतिरिक्त जोखिम कारक भी हैं, जिनमें अवसाद, सामाजिक अलगाव, कम शैक्षिक उपलब्धि, संज्ञानात्मक निष्क्रियता और वायु प्रदूषण शामिल हैं।

मानव अधिकार

दुर्भाग्य से, मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अक्सर दूसरों को उपलब्ध बुनियादी अधिकारों और स्वतंत्रता से वंचित रह जाते हैं। कई देशों में, नर्सिंग होम और गहन देखभाल सेटिंग्स में भौतिक और रासायनिक प्रतिबंधों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, तब भी जब लोगों की स्वतंत्रता और पसंद के अधिकारों का समर्थन करने के लिए नियम हैं।

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों और उनकी देखभाल करने वालों के लिए देखभाल की उच्चतम गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत मानवाधिकार मानकों पर आधारित एक उचित और सहायक विधायी वातावरण आवश्यक है।