बुनियादी तथ्य
- रोगाणुरोधी प्रतिरोध स्वास्थ्य और विकास के लिए एक वैश्विक खतरा पैदा करता है और सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए तत्काल बहुक्षेत्रीय कार्रवाई की आवश्यकता है।
- संगठन ने घोषणा की कि रोगाणुरोधी प्रतिरोध मानवता के सामने आने वाले दस प्रमुख वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों में से एक है।
- रोगाणुरोधी दवाओं का दुरुपयोग और अति प्रयोग दवा-प्रतिरोधी रोगजनकों के उद्भव के मुख्य चालक हैं।
- स्वच्छ जल और स्वच्छता सेवाओं की कमी और अपर्याप्त संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण रोगाणुओं के प्रसार को बढ़ावा देते हैं, जिनमें से कुछ रोगाणुरोधी उपचार के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं।
- रोगाणुरोधी प्रतिरोध से अर्थव्यवस्था को भारी कीमत चुकानी पड़ती है। मृत्यु और विकलांगता के अलावा, लंबी बीमारियों के परिणामस्वरूप रोगियों को लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है, अधिक महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है और वित्तीय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।
- संक्रमण के इलाज में आधुनिक चिकित्सा की सफलता, विशेष रूप से प्रमुख सर्जरी और कैंसर कीमोथेरेपी के दौरान, जोखिम बढ़ जाता है जब तक कि प्रभावी रोगाणुरोधी का उपयोग नहीं किया जाता है।
रोगाणुरोधी क्या हैं?
एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटीफंगल और एंटीपैरासिटिक्स सहित रोगाणुरोधी, ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग मनुष्यों, जानवरों और पौधों में संक्रमण को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध क्या है?
रोगाणुरोधी प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी समय के साथ बदलते हैं और दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी हो जाते हैं, जिससे संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है और व्यापक बीमारी, गंभीर बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
दवा प्रतिरोध के कारण एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं अप्रभावी होती जा रही हैं, और संक्रमण का इलाज करना कठिन या असंभव होता जा रहा है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक वैश्विक चिंता क्यों है?
आम संक्रमणों का इलाज करने की हमारी क्षमता को दवा-प्रतिरोधी रोगजनकों के उद्भव और प्रसार से खतरा बना हुआ है, जिन्होंने नए प्रतिरोध तंत्र हासिल कर लिए हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगाणुरोधी प्रतिरोध का उदय हुआ है। विशेष चिंता का विषय मल्टी- या ऑल-ड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया (जिन्हें "बग बग" भी कहा जाता है) का तेजी से वैश्विक प्रसार है, जिससे ऐसे संक्रमण होते हैं जिनका इलाज वर्तमान में उपलब्ध रोगाणुरोधी दवाओं, जैसे एंटीबायोटिक्स से नहीं किया जा सकता है।
नैदानिक विकास में कोई नए रोगाणुरोधक नहीं हैं। 2019 में, WHO ने नैदानिक विकास में 32 एंटीबायोटिक दवाओं की पहचान की जो संगठन की प्राथमिकता वाले रोगजनकों की सूची से मेल खाते थे, जिनमें से केवल छह को नवीन के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले रोगाणुरोधी प्राप्त करने में कठिनाई एक बड़ी समस्या बनी हुई है। एंटीबायोटिक आपूर्ति की कमी विकास के सभी स्तरों पर देशों को प्रभावित करती है, विशेषकर स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में।
वैश्विक स्तर पर दवा प्रतिरोध फैलने के कारण एंटीबायोटिक्स लगातार अप्रभावी होती जा रही हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण और मौतों का इलाज करना अधिक कठिन हो गया है। नए जीवाणुरोधी खोजने की तत्काल आवश्यकता है - उदाहरण के लिए कार्बापेनम-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए, जैसा कि प्राथमिकता रोगजनकों की डब्ल्यूएचओ सूची में पहचाना गया है। लेकिन अगर लोग अब एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के तरीके को नहीं बदलते हैं, तो इन नए एंटीबायोटिक दवाओं का भाग्य भी मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं जैसा ही होगा, और वे अपनी प्रभावशीलता खो देंगे।
राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाओं और स्वास्थ्य प्रणालियों को रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण महत्वपूर्ण लागत का सामना करना पड़ता है, जो अस्पतालों में रोगियों के रहने की अवधि को बढ़ाकर रोगियों या उनकी देखभाल करने वालों की उत्पादकता को प्रभावित करता है और उन्हें अधिक महंगी और अधिक गहन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
जब तक दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों को रोकने और पर्याप्त रूप से इलाज करने के लिए प्रभावी उपकरण प्रदान नहीं किए जाते हैं, और जब तक गारंटीकृत गुणवत्ता के साथ मौजूदा और नए रोगाणुरोधकों तक पहुंच में सुधार नहीं किया जाता है, तब तक उपचार में असफल होने या संक्रमण से मरने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि होगी। सीजेरियन सेक्शन या हिप रिप्लेसमेंट, कैंसर कीमोथेरेपी और अंग प्रत्यारोपण सहित सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं भी अधिक जोखिम भरी हो जाएंगी।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध के उद्भव और प्रसार को क्या गति देता है?
रोगाणुरोधी प्रतिरोध समय के साथ स्वाभाविक रूप से होता है, आमतौर पर आनुवंशिक परिवर्तनों के माध्यम से। रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी जीव मनुष्यों, जानवरों, भोजन, पौधों और पर्यावरण (पानी, मिट्टी और हवा में) में पाए जाते हैं, और इन्हें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति या एक व्यक्ति से दूसरे जानवर में प्रसारित किया जा सकता है, जिसमें पशु मूल के खाद्य पदार्थ भी शामिल हैं। इस प्रतिरोध के उद्भव के मुख्य चालकों में रोगाणुरोधकों का दुरुपयोग और अति प्रयोग शामिल है; मनुष्यों और जानवरों दोनों के लिए स्वच्छ पानी, स्वच्छता और स्वच्छता सेवाओं तक पहुंच का अभाव; स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और फार्मों में खराब संक्रमण और बीमारी की रोकथाम और नियंत्रण; उच्च गुणवत्ता वाली और सस्ती दवाओं, टीकों और निदान तक खराब पहुंच; जागरूकता और ज्ञान की कमी; कानून के प्रवर्तन का अभाव.
वर्तमान स्थिति
जीवाणु औषध प्रतिरोध
सामान्य जीवाणु संक्रमण, जिनमें मूत्र पथ के संक्रमण, सेप्सिस, यौन संचारित संक्रमण और कुछ प्रकार के दस्त शामिल हैं, दुनिया भर में इन संक्रमणों के इलाज के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होते जा रहे हैं, जिससे पता चलता है कि हमारे पास प्रभावी एंटीबायोटिक दवाएं खत्म हो रही हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए एस्चेरिचिया कोली की प्रतिरोध दर 8.4 और 92.9% के बीच थी, जबकि क्लेबसिएला निमोनिया की प्रतिरोध दर उन देशों में 4.1 और 79.4% के बीच थी जहां ग्लोबल एंटीमाइक्रोबियल की रिपोर्ट थी। प्रतिरोध और उपयोग निगरानी प्रणाली।
क्लेबसिएला निमोनिया एक सामान्य प्रकार का आंतों का बैक्टीरिया है जो जीवन-घातक संक्रमण पैदा करने में सक्षम है, और अंतिम उपाय के उपचार (कार्बापेनम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) के प्रति इसका प्रतिरोध दुनिया के सभी क्षेत्रों में फैल गया है। क्लेबसिएला निमोनिया अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, जैसे निमोनिया, रक्तप्रवाह संक्रमण, और नवजात शिशुओं और गहन देखभाल इकाइयों में रहने वाले रोगियों को प्रभावित करने वाले संक्रमण। कुछ देशों में, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण क्लेबसिएला निमोनिया संक्रमण वाले आधे से अधिक रोगियों के इलाज में कार्बापेनम एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एस्चेरिचिया कोली का प्रतिरोध व्यापक है।
दुनिया के कई क्षेत्रों में ऐसे देश हैं जहां आधे से ज्यादा मरीजों के बीच यह इलाज बेकार हो गया है।
कार्बापेनम-प्रतिरोधी आंत्र बैक्टीरिया (जैसे ई. कोली, क्लेबसिएला, आदि) के कारण होने वाले जीवन-घातक संक्रमण के उपचार के लिए कोलिस्टिन एकमात्र अंतिम उपाय है। कई देशों और क्षेत्रों में कोलिस्टिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया भी पाए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है जिसके इलाज के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी एंटीबायोटिक्स नहीं हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया हमारी त्वचा की वनस्पतियों का हिस्सा हैं और दोनों समुदायों और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण का एक आम कारण हैं। दवा-संवेदनशील संक्रमण वाले लोगों की तुलना में एमआरएसए संक्रमण वाले लोगों की मृत्यु की संभावना 64% अधिक है।
2019 में, सतत विकास लक्ष्यों की निगरानी में रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर एक नया संकेतक शामिल किया गया था, जो निम्नलिखित दो दवा-प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाले रक्तप्रवाह संक्रमण की आवृत्ति की निगरानी करता है: मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस; ई. कोलाई तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी है। 2019 में, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले रक्तप्रवाह संक्रमण पर 25 देशों, क्षेत्रों और क्षेत्रों के डेटा को वैश्विक रोगाणुरोधी प्रतिरोध और उपयोग निगरानी प्रणाली को प्रस्तुत किया गया था, साथ ही एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले रक्तप्रवाह संक्रमण पर 49 देशों के डेटा भी प्रस्तुत किए गए थे। हालाँकि डेटा अभी तक राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नहीं है, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए औसत देखी गई दर 12.11% (इंटरक्वेर्टाइल रेंज 6.4-26.4) थी, और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी ई. कोलाई के लिए, 36.0% (इंटरक्वेर्टाइल रेंज 15.2-63.0) थी। ).
निसेरिया गोनोरिया और इसके अत्यधिक भिन्न उपभेदों के व्यापक दवा प्रतिरोध के कारण गोनोरिया का प्रबंधन और नियंत्रण खतरे में पड़ रहा है। सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का प्रतिरोध तेजी से उभरा। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन और सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन वर्तमान में अधिकांश देशों में गोनोरिया के लिए एकमात्र शेष अनुभवजन्य उपचार का प्रतिनिधित्व करते हैं।
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की दवा प्रतिरोध
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेद वैश्विक तपेदिक महामारी पर काबू पाने में हुई प्रगति के लिए खतरा हैं। संगठन का अनुमान है कि 2018 में, दुनिया में रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी टीबी के लगभग आधे मिलियन नए मामलों की पहचान की गई, उनमें से अधिकांश मामले मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी के थे, टीबी का एक रूप जो दो सबसे शक्तिशाली एंटी-टीबी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। . 2018 में, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी/रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी टीबी से संक्रमित लगभग आधे मिलियन लोगों में से केवल एक तिहाई का ही पता चला और रिपोर्ट किया गया। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक के इलाज के लिए इसके गैर-दवा-प्रतिरोधी समकक्ष के इलाज की तुलना में लंबे समय तक, कम प्रभावी और अधिक महंगे उपचार पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, यह देखते हुए कि मल्टीड्रग-प्रतिरोधी/रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी तपेदिक के लिए सफलतापूर्वक इलाज किए गए लोगों का प्रतिशत ठीक होने का प्रतिशत 60% से कम है।
2018 में, यह अनुमान लगाया गया था कि नए टीबी के 3.4% मामले और पहले से इलाज किए गए 18% मामले मल्टीड्रग-प्रतिरोधी/रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी थे, और नई दवाओं के लिए टीबी प्रतिरोध के उभरने का एक उच्च जोखिम है जो अंतिम उपाय का प्रतिनिधित्व करते हैं। दवा-प्रतिरोधी टीबी के इलाज के लिए।
वायरस दवा प्रतिरोध
एंटीवायरल दवा प्रतिरोध उन मामलों में प्रतिरक्षाविहीन रोगी आबादी में बढ़ती चिंता का विषय है जहां निरंतर वायरल प्रतिकृति और लंबे समय तक दवा प्रशासन प्रतिरोधी उपभेदों के चयन का कारण बनता है। वायरस ने एंटीरेट्रोवाइरल सहित अधिकांश एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है।
नई श्रेणियों सहित सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को एचआईवी दवा प्रतिरोध के उद्भव के कारण आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपनी प्रभावशीलता खोने का खतरा है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने वाले लोग दवा प्रतिरोधी एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं, या वे एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं जो पहले से ही दवा प्रतिरोधी है। प्रथम-पंक्ति उपचार शुरू करने वाले वयस्कों में न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर के साथ इस दवा-प्रतिरोधी वायरस के पूर्व-उपचार का स्तर अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका में निगरानी वाले अधिकांश देशों में 10% से अधिक है, और शिशुओं के बीच इसका प्रसार चिंताजनक रूप से अधिक है। उप-सहारा अफ्रीका में, एचआईवी से पीड़ित 50% से अधिक नवजात शिशु गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों के प्रति प्रतिरोधी हैं। इन निष्कर्षों से प्रेरित होकर, एंटीवायरल दवाओं पर डब्ल्यूएचओ के हालिया दिशानिर्देश अब वयस्कों और बच्चों के लिए पसंदीदा प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में एक नई दवा, डोलटेग्रेविर की सिफारिश करते हैं। गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों के प्रति वायरस के प्रतिरोध के नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए शायद इस दवा का उपयोग विशेष रूप से जरूरी है।
प्रतिरोध के उच्च स्तर के महत्वपूर्ण आर्थिक प्रभाव होते हैं क्योंकि दूसरी और तीसरी पंक्ति के पाठ्यक्रम पहली पंक्ति की दवाओं की तुलना में बहुत अधिक महंगे होते हैं। एचआईवी दवा प्रतिरोध से निपटने के लिए डब्ल्यूएचओ का कार्यक्रम वायरस के इलाज के लिए दुनिया भर में उपयोग की जाने वाली पुरानी और नई दवाओं में प्रतिरोध के संचरण और उद्भव की निगरानी करता है।
मलेरिया परजीवियों का औषधि प्रतिरोध
परजीवियों में दवा प्रतिरोध का उद्भव मलेरिया नियंत्रण के लिए प्रमुख जोखिमों में से एक है और रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ाता है। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया के जटिल मामलों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा की सिफारिश की जाती है और अधिकांश मलेरिया-स्थानिक देशों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है। ये उपचार आर्टेमिसिनिन घटकों और समान दवाओं का एक संयोजन हैं। डब्ल्यूएचओ के पश्चिमी प्रशांत और दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्रों में, 2001 के बीच किए गए अध्ययनों में कंबोडिया, लाओ पीपुल्स डेमोक्रेटिक रिपब्लिक, म्यांमार, थाईलैंड और वियतनाम में आर्टीमिसिनिन के प्रति आंशिक प्रतिरोध और आर्टीमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा के समान कई दवाओं के प्रतिरोध की पुष्टि की गई थी। और 2019. इससे सही उपचार चुनना मुश्किल हो जाता है और कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।
डब्ल्यूएचओ के पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में, सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन के प्रति पी. फाल्सीपेरम प्रतिरोध के परिणामस्वरूप कुछ देशों में आर्टेसुनेट-सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन संयोजन चिकित्सा विफल हो गई है, जिससे एक अन्य आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा विकल्प के उपयोग की आवश्यकता पड़ी है।
हाल ही में अफ्रीका में रवांडा में इस पदार्थ के आंशिक प्रतिरोध के परिणामस्वरूप उत्परिवर्तन के उद्भव को साबित करने वाले साक्ष्य प्रकाशित किए गए थे। आज तक, सिद्ध आर्टीमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा अत्यधिक प्रभावी बनी हुई है, लेकिन आर्टीमिसिनिन और इसी तरह की दवाओं के लिए मलेरिया प्रतिरोध का निरंतर प्रसार एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती पैदा कर सकता है और मलेरिया नियंत्रण में प्राप्त महत्वपूर्ण लाभ को खतरे में डाल सकता है।
कवक का औषध प्रतिरोध
दवा-प्रतिरोधी फंगल संक्रमण का प्रसार लगातार बढ़ रहा है, जिससे पहले से ही गंभीर उपचार की स्थिति और अधिक कठिन हो गई है। वर्तमान में कई फंगल संक्रमणों के उपचार में कई समस्याएं हैं, जैसे विषाक्तता, जिसके लिए अन्य अंतर्निहित संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी) वाले मरीज़ विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। दवा-प्रतिरोधी सी. एल्बिकैंस पहले से ही व्यापक है, जो सबसे आम आक्रामक फंगल संक्रमणों में से एक है, और फ्लुकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी और वोरिकोनाज़ोल के प्रतिरोध के साथ-साथ कैस्पोफंगिन प्रतिरोध के उद्भव की भी रिपोर्ट की जा रही है।
इससे फंगल संक्रमण के इलाज में कठिनाई बढ़ जाती है, उनका इलाज करने में विफलता होती है, लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है और उपचार विकल्पों की लागत में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। डब्ल्यूएचओ दुनिया में फंगल संक्रमण की व्यापक समीक्षा कर रहा है और विकास में एंटीफंगल दवाओं के विश्लेषण के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण फंगल रोगजनकों की एक सूची प्रकाशित करेगा।
प्रक्रियाओं में समन्वय की आवश्यकता
रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक जटिल समस्या है जिसे हल करने के लिए एकीकृत, बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण की आवश्यकता है। वन हेल्थ दृष्टिकोण मनुष्यों, जानवरों, स्थलीय और जलीय पौधों, भोजन और चारा उत्पादन और पर्यावरण के स्वास्थ्य के संरक्षण के क्षेत्र में काम करने वाले कई क्षेत्रों और हितधारकों को एक साथ लाता है ताकि सूत्रीकरण और कार्यान्वयन के क्षेत्र में एक साथ संवाद किया जा सके और काम किया जा सके। बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए कार्यक्रम, नीतियां, कानून और अनुसंधान।
रोगाणुरोधी दवाओं, टीकों और निदान के विकास से संबंधित व्यावहारिक अनुसंधान और अनुसंधान एवं विकास गतिविधियों में नवाचार को बढ़ाने और निवेश बढ़ाने की आवश्यकता है, विशेष रूप से जिनका उद्देश्य गंभीर ग्राम-नकारात्मक जीवाणु संक्रमण, जैसे एंटरोबैक्टीरियासी और कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमनी से निपटना है। रोगाणुरोधी प्रतिरोध के लिए मल्टी-पार्टनर ट्रस्ट फंड, एंटीबायोटिक अनुसंधान और विकास के लिए वैश्विक साझेदारी, रोगाणुरोधी प्रतिरोध से निपटने के लिए एक्शन फंड और अन्य फंड और पहल का शुभारंभ एक महत्वपूर्ण फंडिंग अंतर को भर सकता है। स्वीडन, जर्मनी, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम सहित कई सरकारें इस क्षेत्र में भुगतान मॉडल के साथ प्रयोग करना जारी रखती हैं, और टिकाऊ समाधान खोजने के लिए और अधिक पहल की आवश्यकता है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर वैश्विक कार्य योजना
विश्व स्तर पर देश 2015 में विश्व स्वास्थ्य सभा के दौरान रोगाणुरोधी प्रतिरोध1 पर 2015 वैश्विक कार्य योजना में निर्धारित ढांचे के लिए प्रतिबद्ध हैं, और राष्ट्रीय बहुक्षेत्रीय कार्य योजनाओं को विकसित और कार्यान्वित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। इस योजना को बाद में संयुक्त राष्ट्र के खाद्य और कृषि संगठन और विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन के शासी निकायों द्वारा अनुमोदित किया गया था। सतत वैश्विक प्रगति सुनिश्चित करने के लिए, देशों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि राष्ट्रीय कार्य योजनाएँ सभी क्षेत्रों में लागत और कार्यान्वित हों। 2015 में वैश्विक कार्य योजना को अपनाने से पहले, रोगाणुरोधी प्रतिरोध को रोकने के वैश्विक प्रयासों में 2001 में विकसित रोगाणुरोधी प्रतिरोध को शामिल करने के लिए WHO की वैश्विक रणनीति शामिल थी, जो रोगाणुरोधी प्रतिरोध के उद्भव को धीमा करने और इसे सीमित करने के लिए लागू किए जाने वाले हस्तक्षेपों के लिए एक रूपरेखा निर्धारित करती है। फैलाना।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर त्रिपक्षीय संयुक्त सचिवालय
रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर संयुक्त राष्ट्र की उच्च-स्तरीय बैठक में जारी राजनीतिक घोषणा, जिसे सितंबर 2016 में न्यूयॉर्क में संयुक्त राष्ट्र महासभा में राष्ट्राध्यक्षों द्वारा प्रतिबद्ध किया गया था, ने सभी क्षेत्रों को शामिल करने वाले व्यापक और समन्वित दृष्टिकोण पर अपना मजबूत ध्यान केंद्रित किया। , जिसमें मानव स्वास्थ्य पशु, पौधे और पर्यावरण के क्षेत्र शामिल हैं। एफएओ रोगाणुरोधी प्रतिरोध के स्तर को कम करने और इसके विकास को धीमा करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को बढ़ावा देने के लिए "वन हेल्थ" दृष्टिकोण के तहत खाद्य और कृषि संगठन और पशु स्वास्थ्य के लिए विश्व संगठन के साथ मिलकर काम करता है।
संयुक्त राष्ट्र के महासचिव ने 2016 में रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर संयुक्त राष्ट्र की उच्च-स्तरीय बैठक के बाद रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर अंतर-एजेंसी समन्वय समूह (समन्वय समूह) की एक बैठक बुलाई। इस समन्वय समूह ने संयुक्त राज्य भर से भागीदारों को एक साथ लाया। राष्ट्र और अंतर्राष्ट्रीय संगठन और मानव, पशु और पौधों के स्वास्थ्य के साथ-साथ खाद्य और पशु चारा, व्यापार, विकास और पर्यावरण क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाले व्यक्ति, रोगाणुरोधी प्रतिरोध से निपटने के लिए एक योजना तैयार करेंगे। समन्वय समूह ने अप्रैल 2019 में संयुक्त राष्ट्र के महासचिव को अपनी रिपोर्ट, " प्रतीक्षा करने का समय नहीं: दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों से भविष्य की सुरक्षा " सौंपी, और इसकी सिफारिशें वर्तमान में लागू की जा रही हैं।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध के खिलाफ लड़ाई में बहु-हितधारक भागीदारी को प्रोत्साहित करने के लिए एफएओ द्वारा आयोजित एक संयुक्त त्रिपक्षीय सचिवालय (एफएओ, ओआईई और एफएओ) की स्थापना की गई थी। जिन मुख्य शासन संरचनाओं पर सहमति हुई है उनमें रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर वन हेल्थ ग्लोबल लीडरशिप ग्रुप शामिल है, जिसने नवंबर 2020 में अपना काम शुरू किया, रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रयासों के साक्ष्य पर स्वतंत्र विशेषज्ञ समूह और रोगाणुरोधी प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए बहुपक्षीय साझेदारी मंच, जिस पर वर्तमान में काम चल रहा है। उन्हें स्थापित करें.
विश्व रोगाणुरोधी जागरूकता सप्ताह
विश्व रोगाणुरोधी जागरूकता सप्ताह को पहले विश्व एंटीबायोटिक जागरूकता सप्ताह कहा जाता था। 2020 से, इसे विश्व रोगाणुरोधी जागरूकता सप्ताह कहा गया है, जो इस सप्ताह के विस्तारित दायरे को दर्शाता है जिसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल, एंटीपैरासिटिक्स और एंटीवायरल सहित सभी रोगाणुरोधी शामिल हैं। यह सप्ताह, जो 2015 से प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है, एक वैश्विक अभियान है जिसका उद्देश्य दुनिया भर में रोगाणुरोधी प्रतिरोध के बारे में जागरूकता बढ़ाना और आम जनता, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और नीति निर्माताओं को दवा प्रतिरोधी के विकास और प्रसार को धीमा करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करना है। संक्रमण. त्रिपक्षीय कार्यकारी समिति ने इस सप्ताह के उत्सव के लिए 18 से 24 नवंबर तक की तारीख तय करने का फैसला किया। पिछले पांच वर्षों से सप्ताह का सामान्य नारा "एंटीबायोटिक्स: सावधानी से संभालें" रहा है, जिसे 2020 में बदलकर "रोगाणुरोधी दवाओं को सावधानी से संभालें" कर दिया गया।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध और उपयोग के लिए वैश्विक निगरानी प्रणाली
2015 में, WHO ने सभी स्तरों पर ज्ञान अंतराल को भरने और रणनीतियों को सूचित करने के उद्देश्य से रोगाणुरोधी प्रतिरोध और उपयोग की निगरानी के लिए ग्लोबल सिस्टम (वैश्विक प्रणाली) लॉन्च किया। वैश्विक प्रणाली को खाद्य श्रृंखला और पर्यावरण में मानव रोगाणुरोधी प्रतिरोध निगरानी, रोगाणुरोधी दवा उपयोग निगरानी और रोगाणुरोधी प्रतिरोध से डेटा को उत्तरोत्तर एकीकृत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वैश्विक प्रणाली देशों, क्षेत्रों और क्षेत्रों को डेटा एकत्र करने, विश्लेषण करने, व्याख्या करने और साझा करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करती है, और डेटा संग्रह की प्रतिनिधित्वशीलता और गुणवत्ता पर जोर देने के साथ मौजूदा और नई राष्ट्रीय निगरानी प्रणालियों की स्थिति की निगरानी करती है। कुछ WHO क्षेत्रों ने निगरानी नेटवर्क स्थापित किए हैं जो देशों को तकनीकी सहायता प्रदान करते हैं और उन्हें वैश्विक प्रणाली में शामिल करने की सुविधा प्रदान करते हैं।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध के क्षेत्र में वैश्विक अनुसंधान और विकास गतिविधियों को प्राथमिकता देना
2017 में, WHO ने रोगाणुरोधी, निदान और टीकों के विकास के लिए अनुसंधान और विकास गतिविधियों का मार्गदर्शन करने के लिए प्राथमिकता वाले रोगजनकों की एक सूची तैयार की और यह सूची 2022 में अपडेट की जाएगी। संगठन सालाना प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल चरण में रोगाणुरोधी विकास की स्थिति की समीक्षा करता है। डब्ल्यूएचओ की प्राथमिकता रोगजनकों की सूची के आधार पर उनके विकास की प्रगति की समीक्षा करने के लिए। अनुसंधान और विकास गतिविधियों में एक गंभीर अंतर बना हुआ है, विशेष रूप से कार्बापेनम-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को लक्षित करने वाले रोगाणुरोधकों के लिए।
वैश्विक एंटीबायोटिक अनुसंधान और विकास साझेदारी
एंटीबायोटिक अनुसंधान और विकास के लिए वैश्विक साझेदारी (ग्लोबल पार्टनरशिप) एक वैश्विक, गैर-लाभकारी साझेदारी है जिसका उद्देश्य दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों के लिए उपचार विकसित करना है जो स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। वैश्विक साझेदारी उपचारों तक समान पहुंच सुनिश्चित करने और उनके जिम्मेदार उपयोग को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न क्षेत्रों में काम करती है।