महत्वपूर्ण तथ्यों
- अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारी को रोकने और उपचार और उपशामक देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ पुनर्वास सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज का एक अनिवार्य घटक है।
- पुनर्वास बच्चे, वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति को अपनी दैनिक गतिविधियों में अधिकतम संभव स्वतंत्रता का आनंद लेने में मदद करता है, और उसे शिक्षा, काम, अवकाश के क्षेत्रों में भाग लेने और जीवन में उपयोगी भूमिकाएँ निभाने में सक्षम बनाता है, जैसे कि परिवार की देखभाल करना। .
- अनुमान है कि दुनिया में 2.4 अरब लोग वर्तमान में ऐसी स्वास्थ्य स्थिति के साथ जी रहे हैं जिन्हें पुनर्वास से लाभ होगा।
- जनसंख्या के स्वास्थ्य और विशेषताओं में परिवर्तन के कारण दुनिया भर में पुनर्वास की आवश्यकता बढ़ने की उम्मीद है, जैसे कि अधिक पुरानी बीमारियों और विकलांगताओं के बावजूद, लंबे समय तक जीवित रहने वाले व्यक्ति।
- पुनर्वास सेवाओं की आवश्यकताएँ वर्तमान में काफी हद तक अधूरी हैं, और कुछ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 50% से अधिक व्यक्तियों के पास आवश्यक पुनर्वास सेवाओं का अभाव है। संघर्षों, आपदाओं और प्रकोपों सहित आपात्कालीन स्थितियाँ, पुनर्वास आवश्यकताओं में नाटकीय वृद्धि करती हैं और साथ ही, पुनर्वास सेवाओं को बाधित करती हैं।
- पुनर्वास सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और सतत विकास लक्ष्य 3, "सभी उम्र के सभी लोगों के लिए स्वस्थ जीवन और कल्याण सुनिश्चित करना" प्राप्त करने के लिए एक आवश्यक रणनीति है।
अवलोकन
पुनर्वास को "अपने पर्यावरण के साथ बातचीत में स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों में कामकाज में सुधार और विकलांगता को कम करने के उद्देश्य से डिज़ाइन किए गए हस्तक्षेपों का एक सेट" के रूप में परिभाषित किया गया है।
सीधे शब्दों में कहें, पुनर्वास बच्चे, वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति को अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में अधिकतम संभव स्वतंत्रता का आनंद लेने में मदद करता है, और उसे शिक्षा, काम, अवकाश में भाग लेने और जीवन में उपयोगी भूमिकाएँ निभाने में सक्षम बनाता है, जैसे कि परिवार की देखभाल करना। . पुनर्वास अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों और उनके लक्षणों का इलाज करने के लिए व्यक्ति और उनके परिवार के साथ काम करके, उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप उनके वातावरण को बेहतर ढंग से संशोधित करके, सहायक उत्पादों का उपयोग करके, स्व-प्रबंधन को बढ़ावा देने के लिए शिक्षित करके और कार्यों को अनुकूलित करके इसे प्राप्त करता है ताकि उन्हें अधिक सुरक्षित रूप से निष्पादित किया जा सके। और स्वतंत्र रूप से. साथ में, ये रणनीतियाँ व्यक्ति को सोचने, देखने, सुनने, संचार करने, खाने या घूमने में आने वाली कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में किसी समय चोट लगने, सर्जरी कराने, बीमारी या बीमारी से पीड़ित होने या उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप कार्यात्मक प्रदर्शन में कमी के कारण पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
यहां पुनर्वास के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- मस्तिष्क की चोट के बाद किसी व्यक्ति की संवाद करने की क्षमता में सुधार के लिए उच्चारण और शब्दावली प्रशिक्षण;
- स्ट्रोक या पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने और स्वैच्छिक गतिविधियों और संतुलन में सुधार के लिए व्यायाम प्रशिक्षण;
- घर पर बुजुर्ग व्यक्ति की सुरक्षा और स्वतंत्रता को बढ़ाने और उनके गिरने के जोखिम को कम करने के लिए उनके आवासीय वातावरण को संशोधित करना;
- हृदय रोग से पीड़ित लोगों को सुरक्षित रूप से व्यायाम करने के बारे में शिक्षित करना;
- जिन लोगों का एक पैर कट गया है उन्हें कृत्रिम अंग का उपयोग करने और कृत्रिम अंग को बनाने, फिट करने और पुनः फिट करने में सक्षम बनाने के लिए तैयार करना;
- जलने की सर्जरी के बाद त्वचा को ठीक करने, सूजन को कम करने और गतिशीलता बहाल करने में मदद करने के लिए स्थिरीकरण और स्प्लिंटिंग तकनीकों का उपयोग करना;
- सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को ऐंठन कम करने के लिए दवा लिखना;
- रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद भावनात्मक संकट से पीड़ित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार प्रदान करना;
- सिज़ोफ्रेनिया, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार या बौद्धिक विकलांगता विकार वाले लोगों के लिए सामाजिक कौशल प्रशिक्षण प्रदान करना;
- दृष्टिबाधित लोगों को सफेद छड़ी का उपयोग करने का प्रशिक्षण देना;
- गहन देखभाल इकाइयों में मरीजों के साथ काम करना ताकि उनकी सांस लेने की क्षमता में सुधार हो, जटिलताओं को रोका जा सके और गंभीर रूप से बीमार होने के बाद उनके ठीक होने में तेजी लाई जा सके।
पुनर्वास अत्यधिक व्यक्ति-केंद्रित है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए चुने गए हस्तक्षेप उनके लक्ष्यों और प्राथमिकताओं को लक्षित करते हैं। पुनर्वास सेवाएँ कई अलग-अलग सेटिंग्स में प्रदान की जा सकती हैं, जैसे कि आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी अस्पताल, बाह्य रोगी भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा क्लीनिक, और सामुदायिक सुविधाएं जैसे किसी व्यक्ति का घर, स्कूल या कार्यस्थल।
पुनर्वास कार्यबल में विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हैं, जिनमें फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी, ऑडियोलॉजिस्ट, ऑर्थोटिस्ट और प्रोस्थेटिस्ट, नैदानिक मनोवैज्ञानिक और पुनर्वास में विशेषज्ञता वाले चिकित्सक और पुनर्वास में काम करने वाले नर्सिंग स्टाफ शामिल हैं, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। कई अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जैसे सामान्य चिकित्सक, सर्जन और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, लोगों के पुनर्वास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
पुनर्वास के लाभ
पुनर्वास कई प्रकार की स्वास्थ्य स्थितियों के प्रभाव को कम कर सकता है, जिसमें बीमारियाँ (तीव्र या पुरानी), बीमारियाँ या चोटें शामिल हैं, और यह अन्य स्वास्थ्य हस्तक्षेपों, जैसे कि चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप, को पूरक करता है, जिससे रिकवरी को सुविधाजनक बनाने और सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, पुनर्वास कई स्वास्थ्य स्थितियों से उत्पन्न जटिलताओं को रोकने, कम करने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, जैसे रीढ़ की हड्डी की चोट, स्ट्रोक या फ्रैक्चर के संदर्भ में।
पुनर्वास इन स्थितियों से पीड़ित लोगों को स्व-प्रबंधन रणनीतियों, सहायक उत्पादों, दर्द प्रबंधन, या अन्य जटिलताओं को प्रदान करके हृदय रोग, कैंसर और मधुमेह जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के अक्षम करने वाले प्रभावों को कम करने या धीमा करने में मदद करता है। इस प्रकार, पुनर्वास स्वस्थ उम्र बढ़ने में योगदान देता है।
पुनर्वास एक निवेश है जो व्यक्तियों और समाज दोनों के लिए लागत लाभ लाता है, और अस्पताल में भर्ती होने की उच्च लागत से बचने, रहने की अवधि को कम करने और पुन: प्रवेश को रोकने में मदद कर सकता है। क्योंकि पुनर्वास व्यक्तियों को काम और रोजगार में शामिल होने या वापस लौटने, या घर पर स्वतंत्रता बनाए रखने में सक्षम बनाता है, यह वित्तीय या देखभालकर्ता सहायता की आवश्यकता को कम करता है।
पुनर्वास सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और सतत विकास लक्ष्यों के तीसरे लक्ष्य, "सभी उम्र के लोगों के लिए स्वस्थ जीवन और कल्याण सुनिश्चित करना" प्राप्त करने के लिए एक आवश्यक रणनीति है।
पुनर्वास के बारे में भ्रांतियाँ
पुनर्वास केवल दीर्घकालिक शारीरिक विकलांगता या हानि वाले लोगों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि यह एक आवश्यक स्वास्थ्य सेवा है जो तीव्र या पुरानी स्वास्थ्य स्थिति, हानि या चोट वाले किसी भी व्यक्ति को प्रदान की जाती है जो उनकी कार्य करने की क्षमता को प्रतिबंधित करती है, और इसलिए यह सभी के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। किसे इसकी जरूरत है.
पुनर्वास न तो एक मनोरंजक स्वास्थ्य सेवा है जो केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो इसे वहन कर सकते हैं, न ही एक वैकल्पिक सेवा जिसका प्रयास केवल तब किया जाता है जब लागू किए गए अन्य हस्तक्षेप किसी स्वास्थ्य स्थिति को रोकने या उसका इलाज करने में विफल हो जाते हैं।
बल्कि, सभी को उनके पूर्ण सामाजिक, आर्थिक और स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए समय पर, उच्च-गुणवत्ता और किफायती पुनर्वास हस्तक्षेप उपलब्ध होना चाहिए, जिसका अर्थ कई मामलों में स्वास्थ्य स्थिति का पता चलते ही पुनर्वास सेवाएं शुरू करना और पुनर्वास प्रदान करना जारी रखना है। अन्य स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के साथ-साथ सेवाएँ।
वैश्विक स्तर पर पुनर्वास की अधूरी जरूरतें
दुनिया में लगभग 2.4 अरब लोग वर्तमान में ऐसी स्वास्थ्य स्थिति के साथ जी रहे हैं जिन्हें पुनर्वास से लाभ होगा। यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में आबादी के स्वास्थ्य और विशेषताओं में बदलाव के मद्देनजर आने वाले वर्षों में पुनर्वास सेवाओं की यह आवश्यकता और बढ़ जाएगी। लोग अब अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं, और 2050 तक साठ वर्ष से अधिक आयु के लोगों की संख्या दोगुनी होने की उम्मीद है, और मधुमेह, स्ट्रोक और कैंसर जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि होगी। साथ ही, चोटों और स्वास्थ्य स्थितियों का जोखिम जो बच्चे के विकास को बाधित करता है (जैसे सेरेब्रल पाल्सी) जारी रहता है, जो किसी व्यक्ति के कामकाज को प्रभावित कर सकता है और विकलांगता की दर में वृद्धि का कारण बन सकता है जो पुनर्वास सेवाओं से लाभान्वित हो सकता है।
दुनिया के कई हिस्सों में पुनर्वास सेवाओं की ज़रूरतें काफी हद तक पूरी नहीं हुई हैं, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में आधे से अधिक लोगों के पास इन सेवाओं तक पहुंच नहीं है।
पुनर्वास सेवाओं के लिए दुनिया की ज़रूरतें निम्नलिखित सहित कई कारकों के कारण पूरी नहीं हो पाई हैं:
- पुनर्वास को प्राथमिकता देने और राष्ट्रीय स्तर पर इसके लिए धन, नीतियां और योजनाएं आवंटित करने में विफलता;
- शहरी क्षेत्रों के बाहर उपलब्ध पुनर्वास सेवाओं का अभाव, और लंबी प्रतीक्षा अवधि;
- उच्च लागत जो व्यक्ति अपनी जेब से खर्च करता है और वित्तपोषण के साधनों की कमी या कमी।
- प्रशिक्षित पुनर्वास पेशेवरों की कमी, कई निम्न और मध्यम आय वाले क्षेत्रों में प्रति मिलियन जनसंख्या पर 10 से भी कम अनुभवी चिकित्सक;
- सहायक प्रौद्योगिकियों, उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों सहित संसाधनों की कमी;
- पुनर्वास पर अधिक शोध और डेटा की आवश्यकता;
- पुनर्वास सेवाओं के लिए अप्रभावी रेफरल मार्ग और उपयोग का निम्न स्तर।
आपातकालीन पुनर्वास
प्राकृतिक खतरे जैसे भूकंप या बीमारी का प्रकोप और मानव निर्मित खतरे, जिनमें संघर्ष, आतंकवादी कृत्य या औद्योगिक दुर्घटनाएं शामिल हैं, चोट या हानि के परिणामस्वरूप पुनर्वास सेवाओं की भारी आवश्यकताएं उत्पन्न कर सकते हैं। यह मौजूदा सेवाओं को भी बाधित करता है और सबसे कमजोर आबादी और स्वास्थ्य प्रणालियों पर इसका सबसे बड़ा प्रभाव पड़ता है।
यद्यपि नैदानिक और मानवीय दिशानिर्देशों में आपातकालीन पुनर्वास की महत्वपूर्ण भूमिका को मान्यता दी गई है, लेकिन इसे स्वास्थ्य प्रणाली की आपातकालीन तैयारी और प्रारंभिक प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में शायद ही कभी देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्वास सेवाओं पर पहले से मौजूद सीमाएं बढ़ जाती हैं और कम कुशल सेवा वितरण होता है लोगों पर जोखिम और विकलांगता का खतरा सीधे तौर पर प्रभावित हुआ।