Faits marquants
- La septicémie est l'une des causes de décès les plus courantes dans le monde, mais il est difficile de collecter des données fiables à ce sujet au niveau de la population (1) .
- Sur la base des données publiées, en 2020, il y a eu environ 48,9 millions de cas de sepsie et 11 millions de décès par sepsie dans le monde, ce qui représente 20 % de tous les décès dans le monde (2) .
- Les enfants de moins de cinq ans sont responsables de près de la moitié de tous les cas estimés de sepsis (20 millions de cas) dans le monde.
- On estime que 15 patients sur 1 000 admis à l’hôpital développent une septicémie comme complication de leur accès aux soins de santé.
- Bien que le sepsis puisse toucher n'importe qui dans le monde, il existe de grandes variations régionales en termes de taux d'infection et de mortalité, les taux d'infection étant les plus élevés dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure (2) .
- La septicémie est une maladie coûteuse à traiter ; On estime que le coût de l'hospitalisation dépasse généralement 32 000 dollars en moyenne par patient dans les pays à revenu élevé (3) .
Aperçu
La septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque le système immunitaire de l'organisme réagit gravement à une infection, provoquant un dysfonctionnement d'un organe (4) . La réaction du corps endommage ses tissus et ses organes et peut entraîner un choc, une défaillance multiviscérale et parfois la mort, surtout si elle n'est pas reconnue tôt et traitée immédiatement.
La septicémie peut toucher n'importe qui, mais les personnes âgées, les très jeunes, les femmes enceintes ou celles ayant d'autres problèmes de santé sont les plus à risque.
Les signes courants de septicémie comprennent la fièvre, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, la confusion et des courbatures. Cela peut entraîner un choc septique, une défaillance multiviscérale et la mort.
La septicémie est généralement causée par des infections bactériennes, mais elle peut être causée par d'autres infections telles que des virus, des parasites ou des champignons. Son traitement nécessite des soins médicaux comprenant l’utilisation d’antimicrobiens, de liquides intraveineux et d’autres mesures.
La sepsie nosocomiale est l’un des types d’événements indésirables les plus fréquents survenant lors de la prestation de soins, touchant des centaines de millions de patients dans le monde chaque année.
Les infections nosocomiales sont souvent causées par des agents pathogènes résistants aux médicaments et peuvent entraîner une détérioration rapide des conditions cliniques. La résistance aux antimicrobiens est un facteur majeur déterminant l’absence de réponse clinique au traitement et le développement rapide du sepsis et du choc septique. Il a été démontré que les patients atteints de sepsis souffrant d'agents pathogènes résistants aux médicaments sont plus susceptibles de mourir à l'hôpital, car les estimations indiquent qu'en 2019, 4,59 millions de décès sont dus à la résistance aux antimicrobiens, dont 1,27 million de décès ont été directement attribués à cette résistance (5). .
La mise en œuvre de mesures de prévention des infections, telles que de bonnes pratiques d'hygiène, la garantie de l'accès aux programmes de vaccination, l'amélioration de la qualité et de la disponibilité des services d'assainissement et d'eau, ainsi que d'autres pratiques de prévention et de contrôle des infections, tant dans les milieux communautaires que dans les établissements de soins de santé, sont des étapes clés pour réduire l'incidence de la septicémie. Un diagnostic précoce du sepsis et sa prise en charge clinique rapide et appropriée, telle que l'utilisation optimale des antimicrobiens et la réanimation liquidienne, sont essentiels pour augmenter les chances de survie. Bien que l’apparition du sepsis puisse être grave et entraîner une mortalité à court terme, elle peut également entraîner une morbidité importante à long terme qui nécessite un traitement et un soutien. Une approche multidisciplinaire du traitement du sepsis est donc nécessaire.
Quels sont les groupes à risque ?
Toute personne souffrant d'une infection grave, d'une blessure ou d'une maladie non transmissible grave peut développer une septicémie, mais les populations vulnérables sont les plus à risque (6,7) , notamment :
- les personnes âgées
- Femmes enceintes ou nouvellement enceintes
- Naissances
- Patients admis dans les hôpitaux
- Patients dans les unités de soins intensifs
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (comme celles atteintes du VIH et du cancer)
- Les personnes souffrant de maladies chroniques (telles qu'une maladie rénale, une cirrhose).
Signes et symptômes
La septicémie est une urgence médicale et peut provoquer différents signes et symptômes à différents moments. Les personnes qui pensent souffrir d’une septicémie doivent immédiatement consulter un médecin.
Les signes et symptômes courants de la maladie comprennent :
- Fièvre ou température corporelle basse et frissons
- Confusion
- Difficultés de réspiration
- Peau collante et moite
- Douleur ou inconfort corporel intense
- Fréquence cardiaque élevée, pouls faible ou pression artérielle basse
- Diminution de la production d'urine.
Les symptômes de la septicémie chez les enfants sont les suivants :
- Respiration rapide
- Convulsions
- Peau pâle
- Oisiveté
- Difficulté à se réveiller
- Sensation de froid au toucher.
La septicémie peut entraîner des difficultés à s'alimenter, des vomissements fréquents ou une diminution de la miction chez les enfants de moins de cinq ans.
protection
La septicémie peut être évitée en traitant les infections précocement et en maintenant une bonne hygiène à la maison et dans les établissements de soins de santé.
La meilleure façon de réduire le risque de sepsie est d’éviter l’infection. Les étapes sont les suivantes :
- Bonne hygiène personnelle, comme le lavage des mains et la préparation sécuritaire des aliments
- Évitez d’utiliser de l’eau sale ou des toilettes sales
- Prenez les vaccins recommandés par les autorités sanitaires locales
- Suivez un régime alimentaire sain
- Allaiter les nouveau-nés.
Les hôpitaux et les cliniques doivent suivre des règles efficaces de prévention et de contrôle des infections. Les antibiotiques doivent également être utilisés de manière appropriée pour traiter l’infection.
La septicémie est toujours une maladie grave, mais les personnes atteintes du VIH, de la tuberculose, du paludisme et d'autres maladies infectieuses courent un plus grand risque.
traitement
Le traitement du sepsis est plus efficace lorsqu’il est commencé tôt.
Les agents de santé surveillent les signes inquiétants et effectuent des tests pour diagnostiquer la septicémie, puis s’efforcent de trouver la source de l’infection. L’utilisation précoce d’antimicrobiens pour traiter les bactéries, parasites, champignons ou virus est essentielle pour obtenir des résultats dans le traitement du sepsis.
L'hypotension artérielle est traitée avec des liquides intraveineux et parfois des médicaments appelés vasopresseurs, qui peuvent augmenter la tension artérielle.
La résistance aux antibiotiques peut rendre le traitement plus difficile.
Objectifs de développement durable
Le sepsis est une cause majeure de mortalité maternelle, néonatale et infantile, et sa lutte contribue ainsi à atteindre la cible 3.8 sur la qualité des soins et les cibles 3.1 et 3.2 des Objectifs de développement durable en réduisant les taux de mortalité parmi ces populations vulnérables. La septicémie peut également entraîner la mort chez les patients infectés par le VIH, la tuberculose, le paludisme et les autres maladies infectieuses énumérées dans la cible 3.3. La prévention et/ou le diagnostic et la prise en charge appropriés du sepsis dépendent également d’une couverture vaccinale adéquate, d’une bonne couverture sanitaire universelle, de la capacité à se conformer au Règlement sanitaire international, de la préparation et des services d’approvisionnement en eau et d’assainissement. Cependant, un défi reste à relever quant à la manière de parvenir à une prévention, un diagnostic et une prise en charge complets du sepsis.