Faits basiques
- Presque toutes les personnes touchées par des situations d’urgence connaîtront une détresse psychologique, et la plupart s’amélioreront avec le temps.
- Parmi les personnes ayant vécu une guerre ou un autre conflit au cours des 10 dernières années, une personne sur cinq (22 %) développera une dépression, de l'anxiété, un trouble de stress post-traumatique, un trouble bipolaire ou une schizophrénie.
- Les personnes atteintes de troubles mentaux graves sont particulièrement vulnérables en cas d’urgence et doivent avoir accès à des soins de santé mentale et répondre à leurs autres besoins fondamentaux.
- Les directives internationales recommandent la fourniture de services à plusieurs niveaux – depuis les services de base jusqu’aux soins cliniques – et soulignent la nécessité d’un accès immédiat aux soins de santé mentale pour des problèmes de santé mentale spécifiques et urgents dans le cadre d’une réponse sanitaire.
- Malgré la nature tragique des situations d’urgence et leurs effets négatifs sur la santé mentale, il a été démontré qu’elles offrent la possibilité de mettre en place des systèmes de santé mentale durables pour tous ceux qui en ont besoin.
Types de problèmes
Il existe de nombreux types de problèmes sociaux et de santé mentale dans toute situation d’urgence majeure.
Problèmes sociaux:
- Problèmes préexistants : tels que la pauvreté et la discrimination contre les groupes marginalisés ;
- Problèmes résultant de situations d'urgence : tels que la séparation des familles, l'insécurité, la perte des moyens de subsistance, la perturbation des réseaux sociaux et une diminution de la confiance et des ressources ;
- Problèmes découlant de la réponse humanitaire : tels que la surpopulation, la perte d’intimité et l’affaiblissement du soutien communautaire ou traditionnel.
Problèmes de santé mentale:
- Problèmes préexistants : tels que des troubles mentaux tels que la dépression, la schizophrénie ou la consommation nocive d'alcool ;
- Problèmes résultant de situations d'urgence : tels que le chagrin et la détresse, les réactions aiguës au stress, la consommation nocive d'alcool et de drogues, la dépression et l'anxiété, y compris le trouble de stress post-traumatique ;
- Problèmes découlant de la réponse humanitaire : comme l'anxiété résultant du manque d'informations sur la distribution de nourriture ou sur la manière d'accéder aux services de base.
Taux de propagation
La plupart des personnes touchées par des situations d'urgence éprouveront de la détresse (telle que des sentiments d'anxiété et de tristesse, de désespoir, d'agitation, de stress, d'irritabilité ou de colère et/ou des courbatures et des douleurs).
C’est normal et cela s’améliorera avec le temps pour la plupart des gens. Cependant, la prévalence de troubles mentaux courants tels que la dépression et l’anxiété devrait plus que doubler lors des crises humanitaires.
Le fardeau des troubles mentaux parmi les populations touchées par un conflit est très élevé : une étude de l'OMS portant sur 129 études réalisées dans 39 pays a montré que parmi les personnes ayant connu une guerre ou un autre conflit au cours des 10 dernières années, une personne sur cinq (22 %) serait touchée. . Dépression, anxiété, trouble de stress post-traumatique, trouble bipolaire ou schizophrénie (1).
Selon l'étude de l'OMS, la prévalence des troubles mentaux dans les populations touchées par un conflit à un moment donné (prévalence spécifique) est estimée à environ 13 % pour les formes légères de dépression, d'anxiété et de trouble de stress post-traumatique, et à environ 4 % pour les formes modérées de ces troubles. La prévalence spécifique des troubles graves (c'est-à-dire la schizophrénie, le trouble bipolaire, la dépression majeure, l'anxiété majeure et le trouble de stress post-traumatique grave) est estimée à environ 5 %. On estime qu’une personne sur 11 (9 %) vivant dans des lieux exposés à un conflit au cours des 10 dernières années développera un trouble psychologique modéré ou grave.
Les taux de dépression et d’anxiété augmentent avec l’âge dans les zones touchées par des conflits. La dépression est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Pendant et après les situations d’urgence, les personnes souffrant de troubles mentaux graves peuvent être particulièrement vulnérables et avoir besoin d’accéder aux services essentiels et aux soins cliniques. Une étude réalisée en 2014 sur le système d'information sanitaire de 90 camps de réfugiés dans 15 pays à revenu faible ou intermédiaire a conclu que 41 % des visites médicales pour troubles mentaux, neurologiques et addictifs concernaient des convulsions, 23 % des troubles psychotiques et 13 % des troubles psychotiques. formes modérées et sévères. Dépression, anxiété ou trouble de stress post-traumatique.