Faits marquants
- D’ici 2030, un sixième de la population mondiale aura 60 ans ou plus.
- La solitude et l’isolement social sont des facteurs de risque majeurs de problèmes de santé mentale plus tard dans la vie.
- Une personne âgée sur six est victime de maltraitance, souvent de la part de ses soignants.
- Environ 14 % des adultes de 60 ans ou plus vivent avec des troubles mentaux.
- Les troubles psychologiques chez les personnes âgées représentent 10,6 % du total des années de vie avec un handicap pour cette tranche d'âge.
Aperçu
La population mondiale vieillit rapidement. En 2020, il y avait un milliard de personnes âgées de 60 ans ou plus dans le monde. Ce nombre atteindra 1,4 milliard d’ici 2030, soit une personne sur six dans le monde. D’ici 2050, le nombre de personnes âgées de 60 ans ou plus doublera pour atteindre 2,1 milliards. Le nombre de personnes âgées de 80 ans ou plus devrait tripler entre 2020 et 2050, pour atteindre 426 millions de personnes (1).
Les personnes âgées contribuent à la société en tant que membres de leur famille et de leur communauté, et nombre d’entre elles sont bénévoles ou travailleuses. Bien que la plupart soient en bonne santé, beaucoup risquent de développer des problèmes de santé mentale tels que la dépression et les troubles anxieux. Beaucoup peuvent également souffrir d’une mobilité réduite, de douleurs chroniques, de faiblesse, de démence ou d’autres problèmes de santé qui les obligent à avoir besoin d’une forme de soins de longue durée. À mesure que les gens vieillissent, ils sont plus susceptibles d’avoir plusieurs problèmes de santé en même temps.
Taux de prévalence
Environ 14 % des adultes de 60 ans ou plus vivent avec des troubles mentaux (2) . Selon les estimations de la santé mondiale pour l'année 2019 , ces cas représentent 10,6 % du total des cas d'invalidité (en termes d'années de vie ajustées sur l'incapacité) chez les personnes âgées. La dépression et l’anxiété comptent parmi les problèmes de santé mentale les plus courants chez les personnes âgées. Les estimations sanitaires mondiales pour 2019 montrent qu’environ un quart des décès par suicide dans le monde (27,2 %) surviennent chez des personnes âgées de 60 ans ou plus.
Dans de nombreux cas, les problèmes de santé critiques chez les personnes âgées ne sont pas connus ou traités de manière adéquate, et la stigmatisation associée à ces problèmes peut rendre les gens réticents à demander de l'aide.
Facteurs de risque
Aux stades avancés de la vie, la santé mentale est façonnée non seulement par l’environnement physique et social, mais aussi par l’impact des expériences accumulées des vies antérieures et des stress liés au vieillissement en particulier. L'exposition à l'adversité et un déclin significatif des capacités de base et fonctionnelles peuvent entraîner une détresse psychologique.
Les personnes âgées sont plus susceptibles de vivre des événements indésirables tels que la perte d’êtres chers, la baisse de leurs revenus ou le sentiment de ne pas avoir de but dans la vie après la retraite. Malgré leur contribution importante à la société, de nombreuses personnes âgées sont confrontées à une discrimination fondée sur l'âge, ce qui peut gravement affecter leur santé mentale.
L'isolement social et la solitude, qui touchent près d'un quart des personnes âgées, sont des facteurs de risque majeurs de problèmes de santé mentale qui les affectent plus tard dans la vie (3), ainsi que de maltraitance des personnes âgées , qui comprend tout type de violence physique, verbale, psychologique ou abus sexuel. Ou financier, ainsi que négligence. Une personne âgée sur six est exposée à des abus, souvent de la part de ses soignants (4). La maltraitance des personnes âgées a de graves conséquences et peut conduire à la dépression et à l'anxiété.
De nombreuses personnes âgées s'occupent de leur conjoint qui souffre de problèmes de santé chroniques, comme la démence . Les responsabilités associées à ces soins peuvent dépasser les capacités de l'aidant et affecter sa santé mentale.
Certaines personnes âgées risquent de souffrir de dépression et d’anxiété en raison de conditions de vie difficiles, d’une mauvaise santé physique ou du manque d’accès à un soutien et à des services de qualité. Cela inclut les personnes âgées vivant dans des crises humanitaires et celles souffrant de maladies chroniques (telles que les maladies cardiaques, le cancer ou les accidents vasculaires cérébraux), de troubles neurologiques (telles que la démence) ou de problèmes causés par la toxicomanie.
Promotion de la santé et prévention
Les stratégies de promotion et de prévention de la santé mentale auprès des personnes âgées se concentrent sur le soutien au vieillissement en bonne santé . Cela signifie créer des environnements physiques et sociaux qui favorisent le bien-être et permettent aux individus d’accomplir des tâches qu’ils jugent importantes, malgré le déclin de leurs capacités.
Les principales stratégies de promotion de la santé mentale et de prévention pour vieillir en bonne santé comprennent :
- Mesures visant à réduire l'insécurité financière et les inégalités de revenus ;
- Programmes visant à garantir des logements, des bâtiments publics et des transports sûrs et accessibles ;
- Accompagnement social des personnes âgées et de leurs aidants ;
- Soutenir les comportements sains, notamment en suivant une alimentation équilibrée, en pratiquant une activité physique, en s'abstenant de fumer et en réduisant sa consommation d'alcool ;
- Programmes sanitaires et sociaux ciblant les groupes vulnérables tels que ceux qui vivent seuls ou dans des zones éloignées et ceux souffrant de problèmes de santé chroniques.
La communication sociale est particulièrement importante pour les personnes âgées, afin de réduire les facteurs de risque tels que l'isolement social et la solitude . À ce stade de la vie, des activités sociales significatives peuvent améliorer considérablement la santé mentale, la satisfaction et la qualité de vie ; Cela peut également réduire les symptômes de la dépression. Des exemples d'interventions comprennent des initiatives de amitié, des groupes communautaires et de soutien, des formations en compétences sociales, des groupes d'arts créatifs, des services de loisirs et de sensibilisation et des programmes de bénévolat.
La protection contre la discrimination et les abus liés à l’âge est également cruciale. Les interventions clés comprennent les politiques et lois anti-discrimination, les interventions de sensibilisation et les activités intergénérationnelles. Une gamme d'interventions spécifiques aux soignants - notamment des soins de répit, des conseils, des sensibilisations, un soutien financier et des interventions psychologiques - peuvent aider les soignants à maintenir une bonne relation saine avec le bénéficiaire de soins dans laquelle il n'y a pas de place pour les abus.
Traitement et soins
La reconnaissance et le traitement rapides des problèmes de santé mentale (et des problèmes neurologiques et liés à la consommation de substances) chez les personnes âgées sont essentiels. Cela devrait suivre les normes des soins intégrés pour les personnes âgées , qui sont basés sur la communauté et se concentrent sur les soins de longue durée des personnes âgées souffrant de problèmes de santé mentale et de capacités de base en déclin, ainsi que sur la sensibilisation, la formation et le soutien des soignants. Une combinaison d’interventions en santé mentale et d’autres formes de soutien est généralement recommandée pour répondre aux besoins sanitaires, personnels et sociaux des individus.
La démence est souvent une source de préoccupation importante, car elle affecte la santé mentale des personnes (en provoquant des symptômes de psychose et de dépression, par exemple) et nécessite l'accès à des soins de santé mentale de qualité.
Lutter contre la maltraitance des personnes âgées est également crucial. Les interventions prometteuses comprennent le signalement obligatoire des abus, les groupes d'entraide, les lignes d'assistance téléphonique et les refuges d'urgence, les programmes psychologiques pour les agresseurs, la formation des prestataires de soins de santé et d'autres interventions pour soutenir les soignants.