Faits basiques
- La rougeole est une maladie aéroportée très contagieuse et dangereuse causée par un virus qui peut entraîner de graves complications, voire la mort.
- Grâce à la vaccination contre la rougeole, 57 millions de décès ont été évités entre 2000 et 2022.
- Malgré l'existence d'un vaccin antirougeoleux sûr et très efficace, on estime qu'en 2022, il y aura environ 136 000 décès dus à la maladie dans le monde, dont la plupart surviendront chez des enfants de moins de cinq ans non vaccinés ou sous-immunisés. vacciné.
- En 2022, environ 83 % des enfants dans le monde auront reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant leur premier anniversaire par les services de santé de routine – le pourcentage le plus bas depuis 2008.
Aperçu
La rougeole est une maladie très contagieuse causée par un virus qui se propage facilement lorsqu'une personne infectée respire, tousse ou éternue. Cela peut entraîner des maladies graves, des complications, voire la mort.
La rougeole peut infecter n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les enfants.
La rougeole infecte le système respiratoire puis se propage dans tout le corps. Ses symptômes comprennent une forte fièvre, de la toux, un écoulement nasal et la propagation d'une éruption cutanée dans tout le corps.
La vaccination est le meilleur moyen de prévenir l’infection par la rougeole ou sa transmission à d’autres personnes, sachant que le vaccin contre la rougeole est sûr et aide l’organisme à combattre le virus.
Avant l’introduction du vaccin contre la rougeole en 1963 et sa vaccination généralisée, des épidémies majeures se propageaient environ tous les deux ou trois ans et causaient des décès estimés à environ 2,6 millions de morts par an.
On estime qu'en 2022, environ 136 000 personnes sont mortes de la rougeole, pour la plupart des enfants de moins de cinq ans, malgré l'existence d'un vaccin sûr et très efficace contre la maladie.
Les activités de vaccination accélérées entreprises par les pays, l’OMS, le Partenariat contre la rougeole et la rubéole (anciennement connu sous le nom d’Initiative contre la rougeole et la rubéole) et d’autres partenaires internationaux ont permis d’éviter environ 57 millions de décès entre 2000 et 2022. La vaccination a également réduit le nombre de décès dus à la rougeole d'un nombre estimé de 761 000 décès en 2000 à 136 000 décès en 2022 (1) .
Impacts de la pandémie de COVID-19
La pandémie de COVID-19 a fait reculer les efforts de surveillance et de vaccination. La suspension des services de vaccination et la baisse des taux de vaccination et de surveillance dans le monde ont exposé des millions d’enfants à des maladies évitables par la vaccination, comme la rougeole.
Aucun pays n’est à l’abri de la rougeole et les taux de circulation du virus sont élevés dans les zones où les taux de vaccination sont faibles, ce qui augmente la probabilité d’épidémies de la maladie et expose tous les enfants non vaccinés au risque d’infection.
Nous devons remettre les progrès sur les rails et œuvrer pour atteindre les objectifs régionaux d’élimination de la rougeole malgré la pandémie de COVID-19. Les programmes de vaccination dans le cadre des soins de santé primaires doivent être renforcés et les efforts visant à garantir que tous les enfants reçoivent deux doses de vaccin contre la rougeole doivent être accélérés. Les pays doivent également mettre en œuvre des systèmes de surveillance robustes pour identifier et combler les lacunes en matière d’immunité.
Signes et symptômes
Les symptômes de la rougeole commencent généralement 10 à 14 jours après l’exposition au virus. L'un des signes les plus marquants de la maladie est l'apparition d'une éruption cutanée sur le corps.
Les premiers symptômes de la maladie durent généralement entre 4 et 7 jours et comprennent les suivants :
- Nez qui coule
- Toux
- Rougeur des yeux et larmes qui en coulent
- De petites taches blanches apparaissent sur les joues.
L'éruption cutanée commence à apparaître environ 7 à 18 jours après l'exposition au virus et apparaît généralement sur le visage et le haut du cou. Elle finit par se propager aux mains et aux pieds après environ 3 jours et dure généralement 5 à 6 jours avant de disparaître.
La plupart des décès dus à la rougeole sont dus à des complications liées à la maladie.
Ses complications peuvent inclure :
- cécité
- Encéphalite (une infection qui provoque un gonflement et potentiellement des lésions cérébrales)
- Diarrhée sévère et déshydratation qui en résulte
- Infections de l'oreille
- Problèmes respiratoires graves, y compris pneumonie.
Si une femme contracte la rougeole pendant la grossesse, la maladie peut être dangereuse pour elle et provoquer la naissance prématurée de son bébé avec un faible poids à la naissance.
La maladie entraîne généralement des complications chez les enfants de moins de cinq ans et chez les adultes de plus de 30 ans. Ses complications sont susceptibles d'apparaître chez les enfants qui souffrent de malnutrition, en particulier ceux qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamine A ou qui souffrent d'un système immunitaire affaibli en raison du virus de l'immunodéficience humaine ou d'autres maladies. La rougeole elle-même affaiblit le système immunitaire et peut amener l’organisme à « oublier » comment se protéger contre les infections, mettant ainsi les enfants en danger.
Qui est à risque de contracter la maladie ?
La maladie peut infecter toute personne non immunisée (non vaccinée ou sous-vaccinée mais n’ayant pas développé l’immunité nécessaire), sachant que les jeunes enfants et les femmes enceintes non vaccinées sont les plus à risque de développer des complications graves de la rougeole.
La rougeole reste une maladie courante, notamment dans certaines régions d'Afrique, du Moyen-Orient et d'Asie. La grande majorité des décès surviennent dans des pays à faible revenu par habitant ou à faibles infrastructures qui peinent à vacciner tous les enfants.
Les efforts de vaccination de routine sont entravés par les infrastructures et les services de santé endommagés dans les pays touchés ou se remettant d’une catastrophe naturelle ou d’un conflit, et le risque d’infection est accru dans les camps résidentiels densément peuplés. Les enfants qui souffrent de malnutrition ou d’autres causes affaiblissant leur système immunitaire courent le plus grand risque de mourir de la rougeole.
Transmission de maladies
La rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses au monde et se transmet par contact avec des sécrétions infectieuses du nez ou de la gorge (par la toux ou les éternuements) ou par l'inhalation de l'air respiré par une personne infectée par la rougeole. Le virus reste actif et infectieux dans l’air ou sur des surfaces contaminées jusqu’à deux heures. Pour cette raison, il s’agit d’une maladie très contagieuse, et une personne infectée peut la transmettre à neuf contacts étroits non vaccinés sur dix. Une personne infectée peut la transmettre à une autre personne dans les quatre jours précédant l’apparition de l’éruption cutanée et quatre jours après son apparition.
Les épidémies de rougeole peuvent entraîner de graves complications, voire la mort, en particulier chez les jeunes enfants souffrant de malnutrition. Les cas de rougeole importés d’autres pays continuent d’être une source majeure d’infection dans les pays qui l’ont presque éliminée.
traitement de la maladie
Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole. La prestation des soins doit se concentrer sur le soulagement des symptômes afin que le patient se sente à l'aise et prévienne les complications.
Boire des quantités suffisantes d'eau et suivre des traitements contre la déshydratation peuvent compenser le patient pour les liquides qu'il perd à cause de la diarrhée ou des vomissements. Il est également nécessaire de manger des aliments nutritifs dans le cadre d’une alimentation saine.
Les médecins peuvent recourir à des antibiotiques pour traiter la pneumonie et les infections des oreilles et des yeux.
Tous les enfants ou adultes atteints de rougeole doivent recevoir deux doses de suppléments de vitamine A par voie orale, administrées à 24 heures d'intervalle. Ce traitement rétablit les niveaux de vitamine A aux niveaux normaux, même chez les enfants bien nourris, et peut également aider à prévenir les lésions oculaires et la cécité. Les suppléments de vitamine A peuvent également réduire le nombre de décès dus à la rougeole.
La prévention des maladies
La vaccination communautaire est le moyen le plus efficace de prévenir la rougeole. Tous les enfants devraient être vaccinés contre la rougeole, sachant que le vaccin est sûr, efficace et peu coûteux.
Les enfants doivent recevoir deux doses de vaccin pour garantir leur immunité contre la maladie. La première dose est généralement administrée à un enfant âgé de 9 mois dans les pays où la rougeole est courante et entre 12 et 15 mois dans les autres pays. L’enfant doit recevoir une deuxième dose du vaccin plus tard dans l’enfance, généralement entre 15 et 18 mois.
Le vaccin contre la rougeole est administré seul ou souvent en association avec des vaccins contre les oreillons, la rubéole et/ou la varicelle.
La vaccination systématique contre la rougeole, ainsi que les campagnes de vaccination de masse dans les pays où les taux de morbidité et de mortalité sont élevés, sont essentielles pour réduire les décès dus à la rougeole dans le monde. Le vaccin contre la rougeole est utilisé depuis environ 60 ans et son coût est inférieur à un dollar par enfant. Le vaccin contre la rougeole est également utilisé en cas d’urgence pour arrêter la propagation des épidémies de la maladie. Le risque d’épidémie de rougeole est particulièrement élevé parmi les réfugiés, qui doivent être vaccinés contre la maladie le plus rapidement possible.
La combinaison des vaccins augmente légèrement le coût mais permet de partager les coûts de mise en œuvre et d'administration du vaccin ; Plus important encore, cela ajoute l’avantage d’une protection contre la rubéole, l’infection évitable par la vaccination la plus courante qui peut infecter les bébés in utero.
En 2022, 74 % des enfants ont reçu les deux doses de vaccin contre la rougeole, tandis qu'environ 83 % des enfants dans le monde ont reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant leur premier anniversaire. Il est recommandé d'administrer deux doses de vaccin pour garantir que les enfants bénéficient de l'immunité nécessaire et pour prévenir l'apparition de la maladie, car la prise d'une seule dose de vaccin ne génère pas l'immunité nécessaire chez tous les enfants.
Près de 22 millions de nourrissons ne recevront pas au moins une dose de vaccin contre la rougeole dans le cadre des efforts de vaccination systématique en 2022.