Tetanus je akutní onemocnění vyplývající z kontaminace ran choroboplodnými zárodky nesenými ve sporách . Výtrusy v sobě nesou bakterie , které začnou růst lokálně v samotné ráně a produkují silný toxin, který tělo absorbuje a vede k bolestivým svalovým křečím , kontrakci svalů patra a napjatým křečím. Tato nemoc přichází ve formě moru . Nepřenáší se přímo z člověka na člověka. 35–70 % nakažených na toto onemocnění zemře. Bakterie tetanu žije ve střevech zvířat i lidí. Osoba nakažená touto chorobou nevyžaduje izolaci od ostatních a nepodléhá žádné karanténě. Školka se pohybuje od čtyř dnů do tří týdnů (průměr je deset dnů) a většina případů se vyskytuje před čtrnáctým dnem. Člověk po vyléčení z nemoci nezíská trvalou imunitu a může se znovu nakazit. Proto by lidé měli být po vyléčení z nemoci očkováni. Vzhledem k tomu, že se toto onemocnění vyskytuje v každém věku, je nutné zachovat si proti němu dostatečnou imunitu a plošné očkování proti tetanu pro všechny věkové kategorie. Toto očkování zajišťuje téměř 100% ochranu před onemocněním a jeho použití zároveň nahrazuje použití obohaceného séra, čímž se vyhnete alergickým reakcím, které po použití takových sér následují.
Pro vakcínu proti tetanu se jako antigeny používají toxinové sloučeniny (mají tu vlastnost, že stimulují sekreci protilátek ). Vakcína proti tetanu se podává ve třech dávkách, mezi nimiž je interval jeden až dva měsíce a každých osm až deset let se podává poplašná dávka. Pokud osoba utrpí zranění, musí být přijata opatření k prevenci výskytu tetanu. Pokud je osoba řádně imunizována, je v tomto případě nutné pouze podat novou dávku stimulantu do 24 hodin od poranění. Tento postup obnovuje tvorbu protilátek do šesti dnů a člověk zůstává bez nutnosti použít vakcínu proti tetanu. Je-li však podání stimulační dávky opožděno o více než 24 hodin, nebo je-li rána silně kontaminována, je v těchto dvou případech nutné k požadované dávce imunizačního séra podat stimulační dávku vakcíny.
Tetanus postihuje novorozence v prvních dnech jejich života v důsledku kontaminace pupku při přestřižení pupeční šňůry v důsledku použití nedezinfikovaných nástrojů nebo nečistých rukou lékaře, porodní asistentky nebo sestry. Tato infekce je pro dítě velmi nebezpečná Z těchto důvodů zahrnuje prevence tetanu zdravotní osvětu směřující k široké veřejnosti, porodním asistentkám a sestrám se zaměřením na účinnost imunizace a způsoby použití toxoidu a posilujícího séra. Prevence také zahrnuje imunizaci těhotné ženy a podávání stimulační dávky v případě, že je imunní.
léčba
Osoba trpící tetanem je léčena podáváním velkých dávek obohaceného séra a antibiotik a po uzdravení je opět imunizována pomocí toxoidu (vakcína proti tetanu).
Rána se musí vyčistit. Postižená tkáň musí být odstraněna laparoskopickou operací. Užívání antibiotika metronidazolu snižuje počet bakterií, ale neovlivňuje toxiny těchto bakterií. V minulosti se k léčbě tetanu používal penicilin , který však již není optimální léčbou kvůli teoretickému riziku narůstajících křečí, doporučuje se jej však užívat v případě nedostupnosti metronidazolu. Všichni lidé s tetanem by měli být proti této nemoci očkováni nebo jim podány posilovací dávky.