Klíčová fakta
- Do roku 2030 bude jedna šestina světové populace starší 60 let.
- Osamělost a sociální izolace jsou hlavními rizikovými faktory duševních poruch v pozdějším životě.
- Každý šestý starší člověk zažívá zneužívání, často ze strany pečovatelů.
- Asi 14 % dospělých ve věku 60 let a starších žije s duševními poruchami.
- Psychické poruchy u seniorů představují v této věkové skupině 10,6 % z celkového počtu let života se zdravotním postižením.
Přehled
Světová populace rychle stárne. V roce 2020 byla na světě jedna miliarda lidí ve věku 60 a více let. Toto číslo se do roku 2030 zvýší na 1,4 miliardy, což představuje každého šestého člověka na světě. Do roku 2050 se počet lidí ve věku 60 a více let zdvojnásobí na 2,1 miliardy. Očekává se, že počet lidí ve věku 80 a více let se mezi lety 2020 a 2050 ztrojnásobí a dosáhne 426 milionů lidí (1).
Starší lidé přispívají společnosti jako členové rodiny a komunity a mnozí jsou dobrovolníci a pracovníci. Zatímco většina z nich je zdravá, mnoho z nich je ohroženo rozvojem duševních poruch, jako jsou deprese a úzkostné poruchy. Mnozí mohou mít také sníženou pohyblivost, chronickou bolest, slabost, demenci nebo jiné zdravotní problémy, kvůli kterým potřebují nějakou formu dlouhodobé péče. Jak lidé stárnou, je pravděpodobnější, že budou mít více zdravotních problémů současně.
Míra prevalence
Asi 14 % dospělých ve věku 60 let a starších žije s duševními poruchami (2) . Podle odhadů globálního zdraví pro rok 2019 představují tyto případy 10,6 % z celkového počtu případů invalidity (z hlediska počtu let života přizpůsobených zdravotnímu postižení) mezi staršími lidmi. Deprese a úzkost patří mezi nejčastější duševní poruchy u starších lidí. Globální zdravotní odhady pro rok 2019 ukazují, že přibližně čtvrtina úmrtí v důsledku sebevraždy ve světě (27,2 %) se vyskytuje u lidí ve věku 60 let a více.
V mnoha případech nejsou kritické zdravotní stavy u starších lidí známy nebo nejsou adekvátně léčeny a stigma spojené s těmito stavy může způsobit, že se lidé zdráhají vyhledat pomoc.
Rizikové faktory
V pokročilých fázích života je duševní zdraví formováno nejen fyzickým a sociálním prostředím, ale také vlivem nashromážděných zkušeností z minulého života a stresů souvisejících zejména se stárnutím. Vystavení nepřízni osudu a výrazný pokles základních a funkčních schopností může vést k psychickému utrpení.
U starších lidí je větší pravděpodobnost, že po odchodu do důchodu zažijí nepříznivé události, jako je ztráta blízkých, klesající příjmy nebo pocit nedostatku smyslu života. Přes jejich významný přínos pro společnost se mnoho starších lidí potýká s diskriminací na základě věku, která může vážně ovlivnit duševní zdraví lidí.
Sociální izolace a osamělost, které postihují téměř čtvrtinu starších dospělých, jsou hlavními rizikovými faktory pro stavy duševního zdraví, které je ovlivňují v pozdějších fázích života (3), stejně jako týrání a zneužívání starších lidí , které zahrnuje jakýkoli typ fyzického, verbálního, psychického nebo sexuální zneužívání nebo finanční, stejně jako nedbalost. Jeden ze šesti starších lidí je vystaven zneužívání, často v rukou pečovatelů (4). Týrání seniorů má vážné důsledky a může vést k depresi a úzkosti.
Mnoho starších lidí pečuje o své manželky, kteří trpí chronickými zdravotními stavy, jako je demence . Povinnosti spojené s touto péčí mohou přesáhnout možnosti pečovatele a ovlivnit jeho duševní zdraví.
Někteří starší lidé jsou vystaveni riziku deprese a úzkosti v důsledku drsných životních podmínek, špatného fyzického zdraví nebo nedostatku přístupu ke kvalitní podpoře a službám. Patří sem starší lidé žijící v humanitárních krizích a lidé žijící s chronickými nemocemi (jako jsou srdeční choroby, rakovina nebo mrtvice), neurologickými stavy (jako je demence) nebo problémy způsobené zneužíváním návykových látek.
Podpora zdraví a prevence
Strategie podpory duševního zdraví a prevence u starších lidí se zaměřují na podporu zdravého stárnutí . To znamená vytváření fyzického a sociálního prostředí, které podporuje pohodu a umožňuje lidem vykonávat úkoly, které považují za důležité, navzdory jejich klesajícím schopnostem.
Mezi klíčové strategie podpory duševního zdraví a prevence zdravého stárnutí patří:
- Opatření ke snížení finanční nejistoty a příjmové nerovnosti;
- Programy pro zajištění bezpečného a dostupného bydlení, veřejných budov a dopravy;
- Sociální podpora pro starší lidi a jejich pečovatele;
- Podporovat zdravé chování, zejména dodržování vyvážené stravy, fyzické aktivity, zdržování se kouření a omezení konzumace alkoholu;
- Zdravotní a sociální programy zaměřené na zranitelné skupiny, jako jsou osoby žijící osamoceně nebo ve vzdálených oblastech a osoby s chronickými zdravotními problémy.
Sociální komunikace je zvláště důležitá pro starší lidi, aby se snížily rizikové faktory, jako je sociální izolace a osamělost . V této fázi života mohou smysluplné sociální aktivity výrazně zlepšit pozitivní duševní zdraví, spokojenost a kvalitu života; Může také snížit příznaky deprese. Příklady intervencí zahrnují iniciativy spřátelení, komunitní a podpůrné skupiny, školení sociálních dovedností, skupiny kreativních umění, rekreační a terénní služby a dobrovolnické programy.
Zásadní je také ochrana před věkovou diskriminací a zneužíváním. Mezi klíčové intervence patří antidiskriminační politiky a zákony, osvětové intervence a mezigenerační aktivity. Řada intervencí specifických pro pečovatele – včetně respitní péče, poradenství, zvyšování povědomí, finanční podpory a psychologických intervencí – může pečovatelům pomoci udržet si dobrý a zdravý vztah s příjemcem péče, ve kterém není prostor pro zneužívání.
Léčba a péče
Rychlé rozpoznání a léčba duševních poruch (a souvisejících neurologických stavů a stavů spojených s užíváním návykových látek) u starších lidí je zásadní. Mělo by se to řídit standardy integrované péče o seniory , která je komunitní a zaměřuje se na dlouhodobou péči o starší lidi s duševním onemocněním a slábnoucími základními schopnostmi, jakož i na informovanost, školení a podporu pečovatelů. K uspokojení zdravotních, osobních a sociálních potřeb jednotlivců se obvykle doporučuje kombinace intervencí v oblasti duševního zdraví a dalších forem podpory.
Demence je často významným zdrojem obav, protože ovlivňuje duševní zdraví lidí (způsobuje například příznaky psychózy a deprese) a vyžaduje přístup ke kvalitní péči o duševní zdraví.
Zásadní je také řešení týrání a zneužívání starších lidí. Mezi slibné intervence patří povinné hlášení týrání, svépomocné skupiny, telefonní linky pomoci a nouzové azylové domy, psychologické programy pro násilníky, školení poskytovatelů zdravotní péče a další intervence na podporu pečovatelů.