Klíčová fakta
- Duševní zdraví má vnitřní a základní hodnotu a je nedílnou součástí naší celkové pohody.
- Duševní zdraví je ovlivněno komplexní interakcí mezi individuálními, sociálními a strukturálními stresy a zranitelností.
- Potřeba jednat v oblasti duševního zdraví je samozřejmá a naléhavá.
- Existují dostupné, účinné a proveditelné strategie na podporu, ochranu a obnovu duševního zdraví.
Pojmy související s duševním zdravím
Duševní zdraví je stav psychické pohody, který člověku umožňuje vyrovnat se s životním stresem, naplnit svůj potenciál, dobře se učit a pracovat a přispívat ke své komunitě. Je nedílnou součástí zdraví a pohody, která je základem našich individuálních a kolektivních schopností rozhodovat se, navazovat vztahy a utvářet svět, ve kterém žijeme. Duševní zdraví je základní lidské právo. Je zásadní pro osobní, komunitní a socioekonomický rozvoj.
Duševní zdraví se neomezuje pouze na absenci psychických poruch. Jsou součástí komplexního kontinua, odlišného pro každého člověka, charakterizovaného různou mírou obtíží a úzkosti a s potenciálně velmi odlišnými sociálními a klinickými výsledky.
Duševní špatné zdraví zahrnuje psychické poruchy a psychosociální postižení, stejně jako další psychické stavy spojené s těžkým utrpením, špatným fungováním nebo rizikem sebepoškozování. Lidé s duševním onemocněním budou pravděpodobně trpět nízkou úrovní psychické pohody, ale ne vždy nebo nutně k tomu dochází.
Determinanty duševního zdraví
Během našeho života může existovat kombinace více individuálních, sociálních a strukturálních determinantů, které chrání nebo podkopávají naše duševní zdraví a mění naši pozici v kontinuu duševního zdraví.
Individuální psychologické a biologické faktory, jako jsou emoční dovednosti, zneužívání návykových látek a genetika, mohou způsobit, že jednotlivci jsou zranitelnější vůči problémům duševního zdraví.
Vystavení nepříznivým sociálním, ekonomickým, geopolitickým a environmentálním podmínkám – včetně chudoby, násilí, nerovnosti a ekologické deprivace – zvyšuje riziko duševních poruch jednotlivců.
Rizika se mohou objevit v kterékoli fázi života, ale zvláště škodlivá jsou ta, která se vyskytují v citlivých obdobích vývoje, zejména v raném dětství. Je například známo, že tvrdá výchova a tělesné tresty podkopávají zdraví dětí a že zastrašování je hlavním rizikovým faktorem pro špatné duševní zdraví.
Stejně tak existují ochranné faktory, které se objevují po celou dobu našeho života a umožňují posilovat naši odolnost, včetně našich individuálních sociálních a emocionálních dovedností a vlastností, stejně jako pozitivní sociální interakce, dobré vzdělání, slušná práce, bezpečné sousedství, soudržnost komunity a další. .
Rizika duševního zdraví a ochranné faktory jsou ve společnosti patrné na různé úrovni. Místní hrozby zvyšují rizika pro jednotlivce, rodiny a komunity, zatímco globální hrozby zvyšují rizika pro obyvatelstvo jako celek a zahrnují ekonomické recese, vypuknutí nemocí, humanitární mimořádné události, nucené vysídlování a rostoucí klimatickou krizi.
Každý rizikový faktor a každý ochranný faktor má omezenou prediktivní schopnost. U většiny jedinců se nevyvinou problémy s duševním zdravím, přestože jsou vystaveni rizikovému faktoru, zatímco u mnoha jedinců se rozvinou, přestože nejsou vystaveni žádnému známému rizikovému faktoru. Jsou to determinanty duševního zdraví, které se vzájemně ovlivňují, které posilují nebo podkopávají duševní zdraví.
Podpora duševního zdraví a prevence psychických poruch
Intervence v oblasti podpory duševního zdraví a prevence duševních poruch mají za cíl identifikovat individuální, sociální a strukturální determinanty duševního zdraví a následně intervenovat za účelem snížení rizik, budování odolnosti a vytváření podpůrného prostředí pro duševní zdraví. Intervence mohou být přizpůsobeny jednotlivcům, konkrétním skupinám nebo celé populaci.
Přetvoření determinantů duševního zdraví často vyžaduje opatření, která přesahují oblast zdravotnictví, a proto by programy na podporu duševního zdraví a prevenci duševních poruch měly zahrnovat oblasti vzdělávání, zaměstnání, spravedlnosti, dopravy, životního prostředí, bydlení a sociální péče. Zdravotní sektor může významně přispět integrací snah o propagaci a prevenci do zdravotnických služeb. Vyzývání, iniciování a usnadňování meziodvětvové spolupráce a koordinace v případě potřeby.
Prevence sebevražd je celosvětovou prioritou a je součástí cílů udržitelného rozvoje. V této oblasti lze dosáhnout významného pokroku omezením přístupu k sebevražedným metodám, nabízením odpovědných informací o sebevraždě, sociálním a emočním učením dospívajících a včasnou intervencí. Zákaz používání vysoce nebezpečných pesticidů je zvláště levný a nákladově efektivní zásah ke snížení počtu sebevražd.
Podpora duševního zdraví u dětí a dospívajících je další prioritou, které lze dosáhnout prostřednictvím politik a zákonů, které podporují a chrání duševní zdraví, podporou pečovatelů při poskytování péče ve fázi výchovy, zaváděním školních programů a zlepšováním kvality komunitního a elektronického prostředí. Školní programy sociálního a emočního učení patří mezi nejúčinnější strategie podpory duševního zdraví v zemích všech úrovní příjmů.
Podpora a ochrana duševního zdraví na pracovišti je oblastí rostoucího zájmu a lze ji podporovat prostřednictvím legislativy a nařízení, organizačních strategií, školení manažerů a intervencí pracovníků.
Péče o duševní zdraví a léčba
V souvislosti s národními snahami o podporu duševního zdraví je nezbytné chránit a podporovat psychickou pohodu každého, ale také uspokojit potřeby lidí s duševním onemocněním.
To by mělo být provedeno v rámci komunitní péče o duševní zdraví, která je snáze dostupná a přijatelná než ústavní péče, která pomáhá předcházet porušování lidských práv a dosahuje lepších výsledků při uzdravování lidí s duševním onemocněním. Komunitní péče o duševní zdraví by měla být poskytována prostřednictvím sítě vzájemně propojených služeb, které zahrnují:
- Služby duševního zdraví, které jsou integrovány do všeobecné zdravotní péče, obvykle ve všeobecných nemocnicích a prostřednictvím sdílení úkolů s nespecializovanými poskytovateli v sektoru primární zdravotní péče;
- Komunitní služby duševního zdraví, které mohou zahrnovat komunitní centra a týmy duševního zdraví, psychosociální rehabilitaci, služby vzájemné podpory a služby podporovaného bydlení;
- Služby, které poskytují péči o duševní zdraví v rámci sociálních služeb a nezdravotních kontextů, jako jsou služby ochrany dětí, školní zdravotní služby a vězeňské služby.
Velká mezera v péči o běžné stavy duševního zdraví, jako je deprese a úzkost, znamená, že země musí najít inovativní způsoby, jak diverzifikovat a rozšířit péči o lidi s těmito onemocněními, například prostřednictvím laického poradenství nebo digitální svépomoci.