Důležitá fakta
- Astma je hlavní nepřenosné onemocnění, které postihuje děti i dospělé, a je nejčastějším chronickým onemocněním u dětí.
- Zánět a zúžení malých dýchacích cest v plicích vede k příznakům astmatu, které se mohou objevit ve formě kombinace kašle, sípání, dušnosti a tlaku na hrudi.
- Astma postihlo v roce 2019 odhadem 262 milionů lidí (1) a způsobilo 455 000 úmrtí.
- Inhalační léky mohou pomoci kontrolovat příznaky astmatu a umožnit lidem s astmatem žít normální, aktivní život.
- Vyhýbání se spouštěčům astmatu může také pomoci snížit příznaky onemocnění.
- K většině úmrtí souvisejících s astmatem dochází v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy, kde je problémem nedostatečná diagnóza a nedostatečná léčba.
- WHO se zavázala ke zlepšení diagnostiky, léčby a monitorování astmatu s cílem snížit globální zátěž nepřenosných nemocí a dosáhnout pokroku směrem k univerzálnímu zdravotnímu pokrytí.
Přehled
Astma je chronické onemocnění plic, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Je způsobena zánětem a kontrakcí svalů obklopujících průdušky, což ztěžuje dýchání.
Příznaky mohou zahrnovat kašel, sípání, dušnost a tlak na hrudi. Tyto příznaky mohou být mírné nebo závažné a mohou časem přicházet a odcházet.
Přestože astma může být vážným onemocněním, lze jej zvládnout správnou léčbou. Lidé s příznaky astmatu by si měli promluvit se zdravotníkem.
Dopad nemoci
Astma je často nedostatečně diagnostikováno a léčeno, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
Lidé s nedostatečně léčeným astmatem mohou trpět poruchami spánku, denní únavou a špatnou koncentrací. Lidé s astmatem a jejich rodiny mohou vynechávat školu a práci, což finančně ovlivňuje rodinu a širší komunitu. Pokud jsou příznaky závažné, lidé s astmatem mohou potřebovat naléhavou zdravotní péči a mohou být hospitalizováni za účelem léčby a sledování. V těžkých případech může astma vést ke smrti.
Příznaky
Příznaky astmatu se mohou lišit od člověka k člověku a někdy se příznaky výrazně zhorší, známé jako astmatický záchvat. Příznaky jsou často horší v noci nebo během cvičení.
Mezi běžné příznaky astmatu patří:
- Přetrvávající kašel, zejména v noci
- Sípání při výdechu a někdy při nádechu
- Dušnost nebo potíže s dýcháním, někdy i v klidu
- Tlak na hrudi, ztěžující hluboké dýchání.
Někteří lidé pociťují horší příznaky při nachlazení nebo při změnách počasí. Mezi další dráždivé látky patří prach, kouř, výpary, pyl trávy a stromů, zvířecí srst, peří, silně vonící mýdla a parfémy.
Příznaky mohou být způsobeny i jinými stavy. Lidé s příznaky by si měli promluvit s poskytovatelem zdravotní péče.
Příčiny nemocí
Mnoho faktorů bylo spojeno se zvýšeným rizikem astmatu, i když je často obtížné určit jedinou přímou příčinu.
- Pravděpodobnost vzniku astmatu se zvyšuje, pokud mají astma i další členové rodiny – zejména blízký příbuzný, jako je rodič nebo sourozenec.
- Lidé s jinými alergickými stavy, jako je ekzém a rýma (senná rýma), mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine astma.
- Urbanizace je spojena se zvýšenou prevalencí astmatu, pravděpodobně v důsledku mnoha faktorů životního stylu.
- Některé příhody, které postihnou jedince v raném věku, ovlivňují vyvíjející se plíce a mohou zvýšit riziko rozvoje astmatu. Tyto události zahrnují nízkou porodní hmotnost, předčasný porod, vystavení tabákovému kouři a dalším zdrojům znečištění ovzduší a virové respirační infekce.
- Předpokládá se, že vystavení řadě environmentálních alergenů a dráždivých látek zvyšuje riziko astmatu, včetně znečištění vnitřního a venkovního ovzduší, roztočů z domácího prachu, plísní a vystavení chemikáliím, výparům nebo prachu na pracovišti.
- Děti a dospělí s nadváhou nebo obezitou mají větší riziko vzniku astmatu.
léčba
Astma nelze vyléčit, ale existuje mnoho způsobů léčby. Nejběžnější léčbou je použití astmatického inhalátoru, který dodává lék přímo do plic.
Spreje proti astmatu mohou pomoci kontrolovat nemoc a umožnit lidem s astmatem žít normální, aktivní život.
Existují dva hlavní typy astmatických inhalátorů:
- Bronchodilatancia (např. salbutamol), které otevírají dýchací cesty a zmírňují příznaky;
- Steroidy (jako je beklometason), které snižují zánět dýchacích cest, zmírňují příznaky astmatu a snižují riziko závažných astmatických záchvatů a úmrtí.
Lidé s astmatem mohou potřebovat denně používat astmatický inhalátor. Jejich léčba bude záviset na frekvenci příznaků a typech dostupných inhalátorů astmatu.
Použití inhalátorů pro astma může být obtížné, zejména pro děti a v naléhavých případech. Použití distančního zařízení usnadní použití postřikovače. To pomáhá snadněji dodávat lék do plic. Distanční vložka je plastová nádoba s náustkem nebo maskou na jednom konci a otvorem, který se připojuje k rozprašovači na druhém konci. Podomácku vyrobená distanční vložka z 500ml plastové lahve může být stejně účinná jako komerčně vyráběná distanční vložka.
Přístup k astmatickým inhalátorům je v mnoha zemích problémem. V roce 2021 byly bronchodilatátory dostupné ve veřejných zařízeních primární zdravotní péče v polovině zemí s nízkými a nižšími středními příjmy a inhalátory steroidů byly dostupné ve třetině těchto zemí.
Je také důležité zvýšit povědomí komunity, aby se omezily mýty a stigmatizující praktiky spojené s astmatem v některých prostředích.
Péče o sebe
Lidé s astmatem a jejich rodiny by měli být poučeni, aby o svém astmatu více porozuměli. To zahrnuje jejich možnosti léčby, dráždivé látky, kterým je třeba se vyhnout, a jak zvládat jejich příznaky doma.
Je důležité, aby lidé s astmatem věděli, jak zvýšit dávku léčby, když se jejich příznaky zhorší, aby se vyhnuli vážnému záchvatu. Poskytovatelé zdravotní péče mohou lidem s astmatem poskytnout akční plán, který jim pomůže získat větší kontrolu nad léčbou.