Přehled
Bipolární porucha, dříve známá jako maniodeprese, je stav duševního zdraví, který způsobuje extrémní výkyvy nálad, které zahrnují emocionální vzestupy (mánie nebo hypománie) a poklesy (deprese).
Když jste v depresi, můžete se cítit smutní nebo beznadějní a ztratíte zájem nebo radost z většiny činností. Když se vaše nálada změní v mánii nebo hypománii (méně závažnou než mánie), můžete se cítit euforicky, plní energie nebo neobvykle podráždění. Tyto změny nálad mohou ovlivnit spánek, energii, aktivitu, schopnost rozhodovat se, chování a schopnost jasně myslet.
Kombinace změn nálady se může vyskytnout zřídka nebo několikrát do roka. Zatímco většina jedinců zažije nějaké meziskupinové emocionální příznaky, někteří nemusí zažít žádné.
Přestože je bipolární porucha chronický, celoživotní stav, můžete ovládat změny nálady a další příznaky pomocí léčebného plánu. Ve většině případů je bipolární porucha léčena léky a psychologickým poradenstvím (psychoterapií).
Příznaky
Existuje několik typů bipolárních poruch a příbuzných poruch. Může zahrnovat mánii nebo hypománii a depresi. Symptomy mohou způsobit neočekávané změny nálady a chování, což vede k pocitům extrémní úzkosti a potížím se životem.
· Bipolární porucha I. Musíte mít alespoň jednu manickou epizodu, které mohou předcházet nebo následovat hypomanické epizody nebo epizody velké deprese. V některých případech může mánie vést k odpojení od reality (psychóza).
· Bipolární porucha II. Měli jste alespoň jednu depresivní epizodu a alespoň jednu hypomanickou epizodu, ale nikdy jste neměli manickou epizodu.
· Cyklothymická porucha. Měli jste několik epizod hypomanických příznaků během alespoň dvou let – nebo jednoho roku u dětí a dospívajících – nebo epizody depresivních příznaků (ačkoli je to méně závažné než velká deprese).
· jiné druhy. Tyto typy zahrnují například bipolární a příbuzné poruchy způsobené užíváním určitých drog nebo alkoholu nebo zdravotním stavem, jako je Cushingova choroba, roztroušená skleróza nebo mrtvice.
Bipolární porucha II není považována za lehčí formu bipolární poruchy I, ale je diagnostikována samostatně. Zatímco manické epizody bipolární poruchy I mohou být závažné a vážné, jedinci s bipolární poruchou II mohou být depresivní po delší dobu, což může vést k významné invaliditě.
Ačkoli se bipolární porucha může objevit v jakémkoli věku, je obvykle diagnostikována během dospívání nebo na počátku dvacátých let. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku a mohou se lišit v průběhu času.
Mánie a hypománie
Mánie a hypománie jsou dva různé typy epizod, ale mají stejné příznaky. Mánie je závažnější než hypománie a způsobuje znatelnější problémy v práci, škole a společenských aktivitách, stejně jako potíže ve vztazích s ostatními. Mánie může také vést k odpojení od reality (psychóza) a vyžadovat hospitalizaci kvůli léčbě.
Manické a hypomanické epizody zahrnují tři nebo více z těchto příznaků:
· Nepřirozeně optimistický, poskakující nebo vzrušující
· Zvýšená aktivita, energie nebo vzrušení
· Přehnané pocity pohody a sebevědomí (euforie)
· Snížená potřeba spánku
· Neobvyklá upovídanost
· Urychlení myšlenek
· Rozptýlení
· Špatné rozhodování – například neustálé nadměrné nakupování, sexuální riziko nebo hloupé investice
Epizoda těžké deprese
Velká depresivní epizoda zahrnuje symptomy, které jsou tak závažné, že způsobují značné potíže při provádění každodenních činností, jako je práce, škola, společenské aktivity nebo vztahy. Záchvat zahrnuje pět nebo více z následujících příznaků:
Depresivní nálada, jako je smutek, prázdnota, beznaděj nebo se vám chce plakat (depresivní nálada u dětí a dospívajících se může projevit jako citlivost k podráždění)
· Znatelná ztráta zájmu nebo pocit neštěstí ve všech – nebo možná ve většině – aktivit
· Výrazný úbytek hmotnosti při nedodržování správné stravy, přibírání na váze nebo snížená či zvýšená chuť k jídlu (u dětí, které nepřibývají na váze, jak se očekávalo, může být příznakem deprese)
· Buď příliš mnoho nespavosti nebo příliš mnoho spánku
· Buď nuda nebo pomalé chování
· Únava nebo ztráta energie
· Pocit bezcennosti, extrémní viny nebo nepatřičnosti
· Snížená schopnost myslet nebo soustředit se, případně váhání
· Přemýšlíte nebo plánujete sebevraždu
Další charakteristiky bipolární poruchy
Příznaky bipolárních poruch I a II mohou zahrnovat další charakteristiky, jako je úzkost, melancholie, psychóza atd. Načasování příznaků může zahrnovat diagnostické značky, jako je smíšené nebo rychlé cyklování. Také bipolární příznaky se mohou objevit během těhotenství nebo se mohou měnit s ročním obdobím.
Příznaky u dětí a dospívajících
Příznaky bipolární poruchy může být obtížné rozpoznat u dětí a dospívajících. Často je obtížné ověřit, zda se jedná o normální výkyvy, následky stresu nebo traumatu nebo známky jiného duševního problému, než je bipolární porucha.
Děti a dospívající mohou mít velké depresivní epizody nebo výrazné manické nebo hypomanické epizody, ale vzor se může lišit od vzorce u dospělých s bipolární poruchou. Nálady se mohou během útoků rychle měnit. Některé děti mohou mezi epizodami procházet obdobími bez příznaků nálady.
Nejnápadnější známky bipolární poruchy u dětí a dospívajících mohou zahrnovat extrémní změny nálad, které se liší od jejich obvyklých změn nálad.
Kdy navštěvujete lékaře?
Navzdory extrémním změnám nálad si lidé s bipolární poruchou často neuvědomují, jak škodí jejich emoční nestabilita pro jejich životy a životy jejich blízkých, a nedostává se jim léčby, kterou potřebují.
Pokud jste jako někteří lidé s bipolární poruchou, můžete si užívat pocity euforie a cyklů, kdy jste produktivnější. Po této euforii však téměř vždy následuje emocionální zhroucení, které vás může nechat v depresi a vyčerpání – a dokonce vás přivede do finančních, právních nebo vztahových problémů.
Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky deprese nebo mánie, navštivte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Bipolární porucha se sama o sobě nezlepší. Léčba od odborníka na duševní zdraví, který má zkušenosti s léčbou bipolární poruchy, vám může pomoci zvládnout vaše příznaky.
Pokud máte někoho blízkého, kterému hrozí sebevražda nebo se o ni již dříve pokusil, ujistěte se, že někdo zůstane po jeho boku.
A zavolejte na místní tísňové číslo ve vaší zemi nebo městě. Nebo pokud můžete bezpečně odvézt tuto osobu do nejbližší nemocnice s pohotovostí, udělejte to.