Globální epidemie HIV, virové hepatitidy a pohlavně přenosných nemocí (STD) zůstávají hlavními výzvami v oblasti veřejného zdraví, podle nové zprávy WHO – Implementace globálních strategií do zdravotnictví pro boj s HIV, virovou hepatitidou a sexuálně přenosnými infekcemi si každoročně vyžádají 2,5 milionu životů na období 2022-2030 .

Nová data dokazují, že v mnoha regionech přibývá sexuálně přenosných nemocí. V roce 2022 si členské státy organizace stanovily ambiciózní cíl snížit počet nakažených syfilisem u dospělých ročně do roku 2030 desetinásobně, ze 7,1 milionu případů na 0,71 milionu případů. Nové případy syfilis mezi dospělými ve věku 15 až 49 let se však v roce 2022 zvýšily o více než jeden milion případů a dosáhly 8 milionů případů, s nejvyšším nárůstem v Severní a Jižní Americe a v afrických regionech.

Kromě pozorovaného snížení nových případů HIV a virové hepatitidy zpráva uvádí, že při dosahování příslušných cílů cílů udržitelného rozvoje do roku 2030 existují rizika.

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel organizace, řekl: „Rostoucí výskyt syfilis vyvolává velké obavy, naštěstí bylo dosaženo významného pokroku v řadě dalších oblastí, včetně urychlení přístupu ke kritickému zdravotnickému zboží, včetně diagnostiky a diagnostiky. léčba „Máme nástroje k ukončení těchto pandemií jako rizik pro veřejné zdraví do roku 2030, ale nyní musíme zajistit, aby v kontextu rostoucí složitosti našeho světa udělaly země vše, co mohou, aby dosáhly ambiciózních cílů, které si stanovily. pro ně."

Zvýšený výskyt pohlavně přenosných chorob

Existují čtyři léčitelná pohlavně přenosná onemocnění - syfilis ( Treponema pallidum ), kapavka ( Neisseria gonorrhoeae ), chlamydie ( Chlamydia trachomatis ) a trichomoniáza ( Treponema vaginalis ) - které jsou zodpovědné za více než jeden milion infekcí denně. Zpráva uvádí náhlý nárůst během pandemie COVID-19 u dospělých a matek syfilis (1,1 milionu případů) a související vrozené syfilis (523 případů na 100 000 živě narozených dětí za rok). Rok 2022 byl také svědkem 230 000 úmrtí na syfilis.

Nová data také prokazují nárůst multirezistentní kapavky. V roce 2023 z 87 zemí, kde byl posílen dohled proti antimikrobiální rezistenci u kapavky, 9 zemí hlásilo vysokou míru rezistence na ceftriaxon (od 5 % do 40 %), poslední možnost léčby tohoto onemocnění. Organizace pokračuje ve sledování situace po aktualizaci doporučené léčby, aby se omezilo šíření tohoto multirezistentního kmene kapavky.

V roce 2022 bylo zaznamenáno přibližně 1,2 milionu nových případů hepatitidy B a přibližně jeden milion nových případů hepatitidy C Odhady také naznačovaly nárůst počtu úmrtí v důsledku virové hepatitidy z 1,1 milionu úmrtí v roce 2019 na 1,3 milionu úmrtí v roce 2022 , a to navzdory dostupnosti účinných nástrojů k prevenci, diagnostice a léčbě onemocnění.

Nové infekce HIV se snížily pouze z 1,5 milionu případů v roce 2020 na 1,3 milionu v roce 2022. Zůstává pět hlavních demografických skupin – muži, kteří mají sex s muži, lidé injekčně užívající drogy, sexuální pracovníci, transgender lidé a lidé ve věznicích a jiných uzavřených zařízeních. - mají výrazně vyšší míru prevalence HIV než běžná populace. Odhaduje se, že 55 % nových infekcí tímto virem postihuje jedince z těchto skupin populace a jejich partnery. Úmrtnost způsobená virem je stále vysoká, protože v roce 2022 na něj zemřelo 630 000 lidí, z toho 13 % u dětí do 15 let.

Zisky dosažené zvýšením přístupu ke službám

Díky úsilí zemí a partnerů o zvýšení přístupu ke službám pro sexuálně přenosné infekce, HIV a hepatitidu je nadále dosahováno obrovských zisků. Organizace ověřila, že 19 zemí eliminovalo přenos HIV a/nebo syfilis z matky na dítě, což odráží investice vynaložené na pokrytí testů a léčby potřebné k boji s těmito nemocemi u těhotných žen. Botswana a Namibie jsou na správné cestě k odstranění HIV a poznamenávají, že Namibie je první zemí, která předložila dokumentaci k posouzení eliminace přenosu tří nemocí z matky na dítě: HIV, hepatitidy B a syfilis.

Celosvětově dosáhlo pokrytí léčbou HIV 76 %, přičemž 93 % léčených bylo schopno potlačit svou virovou zátěž. Pokračují snahy o zvýšení proočkovanosti proti HPV a screening žen na HIV. Došlo také k mírnému zlepšení v míře pokrytí pro diagnostiku a léčbu hepatitidy B a C na celém světě.

Jako celek je zapotřebí udržitelné plánování ve všech třech oblastech onemocnění

Zpráva stručně nastiňuje následující doporučení zemím, aby posílily společné přístupy k dosažení požadovaných cílů:

• Zavést politické a finanční dialogy s cílem vypracovat zdůvodnění investic a komplexní plány udržitelnosti na vnitrostátní úrovni;
• Pokračovat ve standardizaci a harmonizaci pokynů, plánů a úsilí o podporu implementace specificky pro tato onemocnění v rámci přístupu primární zdravotní péče;
• Urychlit úsilí o řešení přetrvávající kriminalizace, stigmatizace a diskriminace ve zdravotnických zařízeních, zejména vůči skupinám obyvatelstva nejvíce postiženým HIV, virovou hepatitidou a infekcemi pohlavně přenosnými chorobami;
• Rozšíření přístupů a balíčků pro více nemocí na základě zkušeností získaných při eliminaci přenosu tří nemocí z matky na dítě;
• Zvýšit zaměření na primární prevenci, diagnostiku a léčbu těchto onemocnění jako celku, aby se zvýšila úroveň informovanosti zejména o hepatitidě a pohlavně přenosných nemocech.

Zatímco ambiciózní cíle stanovené členskými státy na roky 2025 a 2030 pomáhají řídit pokrok, pokrok v těchto oblastech onemocnění jako celku chybí. Vzhledem k přítomnosti mnoha ukazatelů, které jsou mimo cestu k dosažení požadovaných globálních cílů, je nutné projevit více politické vůle a přijmout závazky k urychlenému zrychlení tempa úsilí v této oblasti.

Poznámka redakce

Sedmdesáté sedmé Světové zdravotnické shromáždění bude diskutovat o této zprávě shrnující pokrok v provádění globálních strategií zdravotnického sektoru pro boj s HIV, virovou hepatitidou a sexuálně přenosnými infekcemi pro období 2022-2030 .

V roce 2022 vzalo 75. Světové zdravotnické shromáždění na vědomí globální strategie zdravotnického sektoru pro boj s HIV, virovou hepatitidou a sexuálně přenosnými infekcemi na období 2022–2030. Tyto strategie mají za cíl usměrňovat práci zdravotnického sektoru při zavádění strategicky zaměřených reakcí k dosažení cílů eliminace AIDS, hepatitidy B a C a sexuálně přenosných infekcí do roku 2030 v kontextu úsilí o implementaci Agendy 2030 pro udržitelný rozvoj strategie podporují synergie mezi oblastmi onemocnění v rámci všeobecného rámce zdravotního pojištění a posilují jeho provádění v kontextu přístupu primární zdravotní péče.

• Zkopírováno z webu Světové zdravotnické organizace