Klíčová fakta
- Odhaduje se, že syndrom polycystických ovarií (ovariální syndrom) postihuje asi 8 až 13 % žen v reprodukčním věku.
- Asi 70 % žen infikovaných touto nemocí na světě stále nebylo diagnostikováno.
- Ovariální syndrom je nejčastější příčinou anovulace a hlavní příčinou neplodnosti.
- Ovariální syndrom je spojen s řadou dlouhodobých zdravotních problémů, které ovlivňují fyzickou a emocionální pohodu.
- Ovariální syndrom je genetické onemocnění, ale existují rasové rozdíly v tom, jak se projevuje a jak ovlivňuje jednotlivce.
Přehled
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je běžné hormonální onemocnění, které postihuje ženy v reprodukčním věku. Obvykle se začíná objevovat během dospívání, ale její příznaky se v průběhu času mění.
Ovariální syndrom může způsobit hormonální nerovnováhu, menstruační nepravidelnosti, zvýšenou hladinu androgenů a cysty na vaječnících. Nepravidelné menstruační cykly, obvykle doprovázené nedostatkem ovulace, mohou ztížit těhotenství. Ovariální syndrom je hlavní příčinou neplodnosti.
Ovariální syndrom je chronické onemocnění, které nelze léčit. Některé z jejích příznaků však mohou být zmírněny změnami životního stylu, léky a léčbou plodnosti.
Příčina ovariálního syndromu zatím není známa, ale častěji se u něj vyvine ženy s rodinnou anamnézou nebo diabetem 2. typu.
Rozsah problému
Ovariální syndrom představuje závažný problém veřejného zdraví a jednu z nejčastějších hormonálních poruch postihujících ženy v reprodukčním věku. Odhaduje se, že tento zdravotní stav postihuje asi 8 až 13 % žen v reprodukčním věku a až 70 % případů zůstává nediagnostikováno.
Prevalence ovariálního syndromu je u některých etnik vyšší a tyto skupiny jsou často vystaveny více komplikacím, zejména těm, které vyplývají z metabolických problémů.
Biologické a psychologické účinky ovariálního syndromu, zejména ty, které souvisejí s obezitou, tělesným obrazem a neplodností, mohou způsobit problémy duševního zdraví a sociální stigma.
Příznaky
Příznaky syndromu polycystických ovarií se mohou lišit od člověka k člověku. Příznaky se mohou v průběhu času měnit a často se vyskytují bez jasného příčinného faktoru.
Mezi možné příznaky patří:
- Silná, prodloužená, přerušovaná, nepředvídatelná nebo úplná absence menstruace
- Neplodnost
- Akné nebo mastná pleť
- Přebytečné ochlupení na obličeji nebo těle
- Mužská plešatost nebo řídnutí vlasů
- Zvýšení hmotnosti, zejména v oblasti břicha.
Lidé s ovariálním syndromem mají větší pravděpodobnost než ostatní, že se u nich vyvinou další zdravotní stavy, včetně:
- Cukrovka typu 2
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Vysoká hladina cholesterolu
- Moje srdeční choroba
- Rakovina endometria (rakovina vnitřní výstelky dělohy).
Ovariální syndrom může také způsobit úzkost, depresi a negativní obraz těla. Některé příznaky, jako je neplodnost, obezita a nežádoucí růst vlasů, mohou vést ke společenskému stigmatu. To může ovlivnit další aspekty života, jako je rodina, mezilidské vztahy, práce a účast v komunitě.
Diagnóza
Syndrom polycystických vaječníků je diagnostikován přítomností alespoň dvou z následujících:
- Známky nebo příznaky vysokých hladin androgenů (nežádoucí výskyt ochlupení na obličeji nebo těle, vypadávání vlasů, akné nebo vysoká hladina testosteronu v krvi) – po vyloučení jiných příčin;
- Nepravidelné nebo chybějící menstruační cykly – po vyloučení jiných příčin;
- Detekce polycystických vaječníků ultrazvukovým skenováním
Krevní testy mohou být použity k určení zřetelných změn hormonálních hladin, i když tyto změny nejsou univerzální. Ženy se syndromem polycystických vaječníků mohou mít vysoké hladiny:
- Testosteron (ovariální androgen, který ovlivňuje růst vlasů);
- Estrogen (ovariální hormon, který stimuluje růst děložní sliznice);
- luteinizační hormon ("LH", což je hormon hypofýzy, který ovlivňuje produkci hormonů ve vaječnících a je důležitý pro normální ovulaci);
- Inzulin (hormon, který využívá energii hlavně z potravy);
- Anti-Müllerian hormon (měří úroveň ovariální plodnosti).
Lékaři mají při stanovení diagnózy také na paměti, že nepravidelné menstruační cykly a ovulace mohou být normálními rysy puberty nebo menopauzy, že syndrom polycystických ovarií může být dědičný a že ženy s rodinnou anamnézou syndromu polycystických ovarií nebo diabetu 2. typu Více náchylnější než ostatní k infekci. Navíc ultrazvukový obraz není vždy jasný a některé ženy se syndromem polycystických ovarií mohou podstoupit ultrazvukové vyšetření, které polycystické vaječníky neukáže.
léčba
Neexistuje žádný lék na syndrom polycystických vaječníků, ale léčba může zmírnit příznaky.
Ženy, které pociťují nepravidelný menstruační cyklus, potíže s početím nebo nadměrné akné a růst vlasů, by se měly poradit se zdravotníkem.
Některé příznaky syndromu polycystických ovarií lze zmírnit změnou životního stylu. Dodržování zdravé stravy a dostatek pohybu může pomoci zhubnout a snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Antikoncepční léky (antikoncepční pilulky) mohou pomoci regulovat váš menstruační cyklus a snížit příznaky a další léky mohou omezit akné nebo nežádoucí růst vlasů způsobený syndromem polycystických vaječníků.
Léčba neplodnosti způsobené syndromem polycystických vaječníků zahrnuje změny životního stylu, léky nebo chirurgický zákrok ke stimulaci pravidelné ovulace. In vitro fertilizace může být použita, ale nese určitá rizika.